医源性皮肤损失管理课件.ppt

新生儿医源性皮肤损伤的管理
主讲人：董 琴
时间：2017-05-17
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背景
近年来，我科新生儿室医疗业务水平不断提升，各种医疗手段和仪器的使用，使新生儿的抢救成功率大大的提升，而因此造成的医源性皮肤损伤时有心大意；
责任心不强；
侥幸心理；
懒惰心理。
人
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相关因素二
（1）仪器设备故障；
（2）医疗护理器材无新生儿专用材质，
质地不够柔软，容易出现损伤；
（3）刺激性药物的使用。
物
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相关因素三
（1）安全教育缺陷；
（2）无规范的操作流程；
（3）无健全的制度；
（4）督查不到位。
管理
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步骤一
步骤二
步骤三
步骤四
加强人员培训
设立管理组织
制定规范化流程
评价分析、反馈、总结
对策
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对策一
加强人员培训
培养护理人员风险意识；
组织学习医源性皮肤损伤的相关知识；
加强对低年资、规培护士操作技能的培训；
学习法律法规知识；
加强职业道德教育；
增强责任心；
提高认知水平。
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对策二
二、制定规范化流程，实施细节管理及预见性护理。
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入院评估
交代病情
启动预
防措施
处 理
上 报
一
二
三
四
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对策三：流程管理
1、入院评估
责任护士对新生儿进行认真细致的入院评估；
检查皮肤是否完整、有无院外带入的皮肤损伤；
在入院评估单、护理记录单上记录皮肤情况，
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流程管理
2、交代病情
如有损伤，在采取对症治疗的同时由责任护士
向家长交待病情及处理措施。
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流程管理
责任
护士
病情、皮肤情况
治疗情况
所用仪器
启动预防措施
3、启动预防措施
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对策四： 注重细节管理及预防性措施
重在
预防
压伤
粘贴伤
药物
外渗
摩擦伤
烫伤
划伤
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压 伤
针对常见操作原因采取规范的防范措施
留置针下皮肤保护
CPAP局部皮肤保护
氧饱和探头局部皮肤保护
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2
3
4
先完全浸湿再撕下，动作轻柔、缓慢
针对常见操作原因采取规范的防范措施
粘贴伤
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选择合适的敷贴保护
正确粘贴敷料
每日更换电极片及位置
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粘贴伤
动作轻柔、缓慢
电极片更换
正确使用敷贴
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粘贴伤
选择合适的敷料
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药物外渗伤
重在预防！！！
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针对常见操作原因采取规范的防范措施
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针对常见操作原因采取规范的防范措施
摩擦伤
进行蓝光治疗的患儿用鸟巢保护，避免患儿哭闹时
四肢直接碰到蓝光箱边缘；
枕部垫棉圈，戴上棉质手套和足套；
用安普贴粘贴于骨突或易摩擦处，减少摩擦的发生。
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烫伤
针对常见操作原因采取规范的防范措施
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针对常见操作原因采取规范的防范措施
剪短指甲；
光疗时戴上棉质手套，保持安静，并加强看护；
穿刺拔针时注意角度，避免针尖划伤皮肤。
抓伤划伤
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设立质控组织进行环节质控
对策五
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副护士长：
董 琴
责任组长：
李友仙
专项小组成员：
沈小慧
设备管理员：
刘思芮
质控
组织
环节
质控
预防控制
过程控制
终末控制
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召开质量控制会分析原因、全科护士积极思考，制定整改措施，修改预防及处理流程、防止偏差继续发生；
向护理部汇报发生皮肤损伤的过程、整改措施、处理结果。
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预防
控制
过程控制
终末控制

护士长及责任组长检查入院评估、护理诊断、预防措施是否恰当；
护士长合理安排人力、物力保证措施实施。
设备管理员保证仪器设备完好，备用。
护士长及责护组长评价预防措施的效果，严格交接班、落实责任制；
一旦发生损伤或异常