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肺癌骨转移唑来膦酸
广西梧州市红十字会医院化疗科，广西梧州543000　　【摘要】目的：研究唑来膦酸联合化疗的治疗方法对于晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法：将我院2000年7月　表12组患者平均治疗天数（d）及疗效评判结果（%）
　　%%。%，%，观察组明显优于对照组具有统计学意义(P<)，具体数据。
　　表2两组止痛效果比较(例，%)










　　组别止痛效果显著有效无效有效率观察组7（）5（）1（）（）4（）4（）%，%，%；%。
　　。两组病例中除化疗中所出现的不良反应外，唑来膦酸的不良反应较少，仅1例出现发热，3例出现下肢水肿，所有不良反应经积极对症支持处理后均缓解，未影响治疗的进行。
　　据有关的报道显示，有超过50%的晚期非小细胞肺癌患者在其死后的尸解时都发现了有骨转移的问题，在这些患者中有一半患者在临床上出现过此类症状，一般说来骨转移容易发生在中老年时期，以40到60岁的患者居多，严重的影响了患者们的生存质量，甚至导致患者最后的死亡。骨转移一般情况下主要有三种情况的改变：溶骨性、成骨性以及混合性的改变，在临床上是以溶骨性的骨转移改变为最多见。两组患者出现的骨转移均为溶骨性的骨转移，其引起骨疼痛的主要机制为：癌细胞在骨骼内种植生长后，刺激了破骨细胞的活性不断增强，进而导致了溶骨性骨质破坏，造成了患者的血钙升高产生疼痛感，肿瘤细胞侵犯骨膜或者是骨周围的软组织，同时分泌出一些疼痛性的递质，像前列腺素、乳酸以及肿瘤的坏死因子等，也会引起疼痛的发作。目前在临床上，对于合并性的骨转移的恶性肿瘤患者，经常采用的是三阶梯止痛、姑息放、化疗以及应用双膦酸盐类的药物。而对于那些多发的广泛的骨转移，放疗一般是难以实行的，而放射性核素治疗还会有较严重的不良反应和副作用，也无法有效地配合其他方面的专科治疗进行。










　　唑来膦酸是属于第三代的双膦酸盐类药物，它其他类型的双膦酸盐药物相比，具有低剂量和高效性的特点，也使短时间内的滴注成为了可能，这样一来，就大大降低了患者在治疗时的痛苦和所要费用。一般认为唑来膦酸主要是通过抑制骨吸收进而发生治疗作用，其作用的机制尚不完全的清楚，可能与很多方面的因素相互作用有关。
　　对于晚期非小细胞肺癌患者而言，全身的化疗会在某种程度上控制原发病灶，只要患者的体质允许，就应该选择比较合理的方案进行全身的化疗，用以控制病情的恶化，为其他方面的相关治疗提供一些帮助。我们通过对24例患者的临床治疗结果可以说明，化疗与唑来膦酸联合对于晚期非小细胞肺癌患者是较好的治疗方案，可以在很大程度上提高患者的生活质量。参考文献
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