注射用头孢曲松钠
【药品名称】
通用名称:注射用头孢曲松钠
英文名称:Amrinone for Injection
【成份】
本品主要成份为头孢曲松钠,无辅料。
【适应症】
对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症,脑膜炎危险程度,推荐在术前30~90分钟单剂量注射本品1~2 g。对结肠直肠手术者以本品单独使用或与5-硝基咪唑(如奥硝唑)联合用药(但分开使用)已被证实是有效的。
肝肾功能不全:肾功能不全病人,如其肝功能无损伤则无须减少本品用量,对严重肾功能衰竭病人(肌酐清除率( 10ml/min),每日本品用量不超过2g。肝功能受损病人,如肾功能完好亦无须减少剂量。严重的肝、肾功能障碍者,应定期检查本品的血药浓度。
正在接受透析治疗的病人,无须在透析后另加剂量,由于这类病人的药物清除率可能会降低,故应进行血药浓度监测,以决定是否需要调整剂量。
【不良反应】
,不良反应较少见,约5~7%,表现为轻度过敏反应,如皮疹、瘙瘁、荨麻疹、水肿、多形性红斑、发热、支气管痉挛:消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、软便、腹泻、舌炎、胃炎、结肠炎、味觉异常、黄疸等;神经系统反应,如头痛、眩晕。偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变,一过性血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高,胆红素升高、血尿素氮和血肌酐增加等不良反应。这类反应多可自行逆转,或停药后消失。长期使用本品会使不敏感菌过度生长,可致二重感染如念珠菌病、阴道炎、罕见伪膜性肠炎及凝血障碍。
:局部应用可出现注射部位疼痛,硬结,少数情况下,静脉用药后发生静脉炎,可通过减慢静脉注射速度(注射时间应大于2~4分钟)以减少这些现象的发生。肌内注射时,如不加用利多卡因会导致疼痛。
【禁忌】
本品禁用于对头孢菌素类抗生素过敏的病人。
【注意事项】
,对于任何过敏体质患者均应慎用本品。对青霉素过敏者可能会对本品产生交叉过敏反应,应慎用。
,尽管已获得病人的全部病史,但也不排除过敏性休克的可能性。一旦出现过敏性休克,应立即给予肾上腺素或其他紧急措施。
,所以对使用抗菌药物的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的。明确诊断后,轻症病例停药即可,中到重度病例则应采取补充液体、电解质和蛋白质等措施,并给予有效的抗菌药。
,应当检测凝血酶原时间,必要时适当补充维生索K。
,这是由于头孢曲松钙盐沉积所致阴影,可能会误诊为胆囊结石。此阴影会随着本品治疗的结束或终止用药而消失。极少的情况下以上检查所见会伴有症状,有些病例甚至出现胆囊疾病。因此,一旦出现上述症状,应停止本本品,建议进行保守的非手术治疗。
,如同其他头孢类抗生素一样,头孢曲松也会从血浆门蛋白中置换出胆红素。长期使用本品时,应定时测定血象。
:研究资料未表明对驾驶车辆及操作能力有不利影响。
:进行本品治疗时,库姆斯氏试验极少会呈假阳性表现。如同其他抗菌药物一样,本品也可能使血半乳糖试验出现假阳性结果。
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