传染病学之病毒性乙肝.docx

学之病毒性乙肝传染病学是临床执业考试中一门学科,主要是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科, 在临床执业考试中是非常重要的一部分, 病毒性乙肝这个知识点在传染病学中也是很重要一个知识点, 为了帮助考生更好地掌握病毒性乙肝的相关信息,小编整理了传染病学之病毒性乙肝的知识点,希望对考生们有所帮助。传染病学知识点: 病毒性肝炎一、传染病学知识点: 病原学及分型 1. 甲型肝炎病毒( HAV ): IgM (+ )提示新近感染; IgG 是一种保护性抗体; IgM (+)+ IgG (+)= 恢复期,说明既往有过感染; IgM (+)+ IgG (-)= 感染期。 2. 乙型肝炎病毒( HBV ): (1 )乙肝病毒属于逆转录 DNA 病毒,其它肝炎病毒都是 RNA 病毒。 HBV 颗粒又叫 Dane 颗粒。(2 )乙肝两对半: ①乙肝表面抗原—— HBsAg :阳性提示体内有乙肝病毒存在,正在被感染; ②乙肝表面抗体—— HBsAb (抗-HBs ):是一种保护性抗体;阳性说明注射过乙肝疫苗有免疫力或感染乙肝痊愈后机体产生的自然免疫力; ③乙肝 e 抗原—— HBeAg :是乙肝病毒复制和传染的标志;阳性提示 HBV 复制活跃,且有较强传染性; ④乙肝 e 抗体—— HBeAb (抗-HBe ):阳性提示急性乙肝病毒感染趋向恢复; ⑤乙肝核心抗体—— HBcAb (抗-HBc ): 阳性只提示曾被乙肝病毒感染过( 如几个月大时患过急性黄疸等) 已恢复。⑥乙肝核心抗原—— HbcAg :存在于受感染肝细胞核中,血液中检测不到。(3 )乙肝两对半检查以第 2 项阳性其他阴性最好。(4 )大三阳( 1、3、5 )的传染性比小三阳( 1、4、5 )强。因为大三阳的 3是 HbeAg (e 抗原),在乙肝五项中 HbeAg 体现有复制有传染性,传染性最强; (5 )抗-HBc IgG (+ )提示乙肝急性发作。 (6) HBV-DNA :是诊断 HBV 感染最敏感的指标。 3. 丙型肝炎病毒( HCV ): 抗-HCV (+ ),是 HCV 感染的标志; HCV 容易并发肝癌。 4. 丁型肝炎病毒( HDV ): 丁肝是一种缺陷病毒,它的复制需要 HBV 参与。抗-HDV 也没有保护作用。安卓教育 QQ: 576127080 5. 戊型肝炎病毒( HEV ): 隐性感染见于儿童;显性感染见于成人; 戊肝的临床特点:黄疸较深; 妊娠妇女感染戊肝死亡率高。二、传染病学知识点: 流行病学 1. 传染源:安卓教育邵阳分校: ********** 甲、戊肝传染源主要是隐性感染者; 乙、丙、丁肝传染源主要是病毒携带者。 2. 传播途径: 甲、戊肝主要通过粪- 口传播; 乙、丙、丁肝主要通过垂直、血液、体液传播。其中丙肝占 90% ;而我国则是乙肝最常见。三、传染病学知识点: 临床表现潜伏期:甲肝平均 30 天、乙肝 70 天、丙肝 50 天、戊肝 40 天。记忆:甲戊丙乙: 3、4、5、7 。甲肝、戊肝起病较急,乙、丙、丁肝起病多较缓。 1. 急性黄疸型肝炎: ①黄疸前期:传染性最强,黄疸前期最突出的临床表现为消化道症状。②黄疸期:提示进入了恢复期。 2. 重型肝炎(简称重肝) 注意重型肝炎不是重症肝炎①典型临床表现:肝性脑病; 重型肝炎容易出血