医院感染暴发应急预案.doc

医院感染暴发应急预案
医院感染暴发应急预案
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染暴发是指某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。随院感染患者隔离、出院、转院或死亡后，对病房和周围环境进行消毒。操作如下：
[1]准备工作：消毒人员在疫点（区）消毒前，首先检查所需消毒用具、消毒和防护用品，做好准备工作，禁止无关人员进入消毒区域内。
[2]个人防护：脱掉外衣,放在自己带来的布袋中，更换隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子和防护眼镜。
[3]消毒范围：仔细了病员居住的病房、活动场所，用过的物品、吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处，从而确定消毒区域内。
[4]进入疫点（区）通道：%过氧乙酸溶液喷洒消毒一条通道，喷药量为60～300 ml/㎡。
[5]地面、墙壁、门窗：%过氧乙酸溶液或12mg/L有郊含氯消毒剂溶液喷洒雾。泥土墙吸液量为150～300 ml/㎡，石灰墙为50～100 ml/㎡，木板墙为10～50 ml/㎡。对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其圾液量。地面消毒先
由外向内喷雾一次，喷药量为50～300 ml/㎡，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾1次。以上各种方式的消毒处理，作用时间应不少于30min。
[6]空气：房屋经密封后，对细菌繁殖体的污染，每门立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(1g/m3),对细菌芽孢的污染用20ml(3g/m3),放置瓷器或玻璃器皿中加热蒸发。熏蒸2h，即可开门窗通风。或过2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用1h。⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺
[7]衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，% ～ %二氯异氰尿酸钠溶液（ ～）浸泡1h。毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品，可采用过氧酸熏蒸消毒，每立方用15%过氧乙酸7ml(1g/m3),对细菌芽胞的污染用20ml(3g/m3)。有环氧乙烷消毒柜的单位，可将被消毒物品置消毒柜中，在温度54OC,相对温度80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4～6h。
[8]患者排泄物、呕吐物和分泌物：对稀薄的排泄物，每1000ml可加漂白粉50g（含有效氯25%），或二氯尿酸钠20g（含有氯60%），次氯酸钙15g（含有效氯80%），或含2%有效氯的次氯酸钠溶液2000ml，搅匀放置2h。对无粪的尿液，每1000ml加入干漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，，或含2%有效氯的次氯酸钠溶液50ml混匀放置2h。对成形粪便不宜使用含氯消毒剂干粉消毒，可用20%漂白粉乳液（含有效氯5%）或8%二氯异氰尿酸钠（%）、6%次氯酸钠溶液（%），或含5%有效氯的次氯酸钠溶液2份加入1份粪便中混匀后，作用2h。对分泌物如痰、脓、唾液等，可靠加入等量1%过氧乙酸，或含10g/L有效氯的含氯消毒剂溶液进行消毒，作用时间为30～60min。
[9]餐（饮）具：首选1%碳钠溶液（碱水）煮沸消毒30min，或流通蒸汽60min。%过氧乙酸溶液，或含有效氯5000ml/L次氯酸钠溶液浸泡30min。再用清水洗净。
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