美敦力胰岛素泵使用方法课件.ppt

1 Medtronic Confidential 712 胰岛素泵高级功能——方波/双波大剂量 2 Medtronic Confidential 内容提纲?大剂量波形的选择和应用?方/双波大剂量的操作演练 3 Medtronic Confidential 影响血糖的食物?碳水化合物=Carbohydrate= Carb =CHO ?蛋白质=Protein ?脂肪=Fat 4 Medtronic Confidential 脂肪、蛋白质和纤维素脂肪和蛋白质?对血糖的影响非常小?热量高?摄入多会延长肠胃排空时间?2小时 PPG< 预想的水平?3到5小时 PPG> 预想的水平纤维素?减缓餐后血糖的升高- 5 Medtronic Confidential MiniMed 胰岛素泵的餐前大剂量方式注射时间方波 a + b = 双波基础率不同食物对餐后血糖的不同改变根据不同的食物成分转化为血糖速度的特点, 设计不同的餐前大剂量输注方式正常波碳水化合物蛋白质脂肪吸收的百分比进餐时间(小时) 餐前大剂量 6 Medtronic Confidential 大剂量输注类型双波大剂量方波大剂量正常波大剂量可采用三种方式中的任何一种输注大剂量,使之符合各种情况 7 Medtronic Confidential 常规大剂量?定义:在一段短时间内输注指定剂量的胰岛素?用途:校正高 CHO 含量,低脂、低蛋白质、少纤维素的餐或零食后高血糖 Time Insulin Normal 8 Medtronic Confidential 方波大剂量?定义:在 30分钟到 8小时内随时间均匀输注一个大剂量?用途:需要更长时间吸收的食物或延迟吸收的情况–高蛋白或高脂肪食物–长时间吃零食–由于胃轻瘫而延迟消化 Insulin Square Wave 9 Medtronic Confidential 胃轻瘫患者(消化缓慢), 常波的胰岛素作用曲线峰值较CHO 吸收提前,导致餐后高血糖。根据胃轻瘫患者的血糖变化特点, 设计方波大剂量输注方式使用方波,胰岛素作用曲线和胃轻瘫患者的 CHO 吸收相吻合,更好地控制餐后血糖。 10 Medtronic Confidential 根据长时间进餐者的血糖变化特点, 设计方波大剂量输注方式对于进餐时间的延长,正常波的胰岛素作用曲线过早发挥作用,来应付 CHO 的吸收,导致餐后高血糖。使用方波,胰岛素的作用曲线和延长进餐的 CHO 吸收相吻合, 会更好地控制餐后血糖。