手术室护理实践指南2016版(DOC).doc

手术室护理实践指南2016完整版(DOC)
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第一篇无菌技术
1、概括

为手术医务孔指示系统
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穿孔指示系统（

perforation

indication

system）是指戴双层手套，当手套穿孔时，液领会经过穿孔部位
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渗透到两层手套之间，更容易看见穿孔部位。

无菌单（steriledrapes)是指经过灭菌办理后，未被污染的手术单。

无菌包（sterilepackage)是指经过灭菌办理后，未被污染的手术包。

无菌器械台(sterileinstrumenttable)是指手术过程中寄存无菌物品、手术器械等物品的操作地区。

无菌持物钳（sterileholdingforceps)是指经过灭菌办理后，用于夹取或传达无菌物品的钳子。

无菌物品（asepticsupply)是指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

化学指示物(chemicalindicator)是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化，在一个或多个
预定过程变量上展现变化的查验装置。

无触式传达（non-contacttransfer)是指手术过程中借助中间物质，进行传达、接收手术锐器，防备职业暴露。
3、外科手消毒

外科手消毒目的是消除或许杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少
手部皮肤细菌的释放，防备病原微生物在医务人员和患者之间的流传，有效预防手术部位感染发生。

洗手池
洗手池应设在手术间周边，2~4个手术间宜配置1个洗手池。洗手池大小、高低适宜，有防溅设备，管道
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不应裸露，池壁圆滑无死角，应每天清洁和消毒。
水龙头
水龙头数量与手术间数量匹配，应不少于手术间数量。水龙头开关应采用非手触式。
洗手用水
洗手用水的水质应切合GB5749《生活饮用水卫生标准》要求，水温建议控制在32~38℃。不宜使用储箱水。
清洁剂
术前外科洗手可用皂液。盛装皂液的容器应为一次性，如需重复使用应每次用完后清洁、消毒。皂液有浑
浊或变色时实时改换，并清洁、消毒容器。
干手物品
干手物品常用无菌巾，一人一用。
消毒剂
消毒剂要切合国家管理要求，在有效期内使用。用于外科手消毒的消毒剂主要有氯己定醇复合消毒液、碘
伏和2%~4%氯己定消毒液等，使用中应注意以下事项：
外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的微生物，有广谱抗菌、快速、长久活性、无刺激性等特点，
马上杀菌和长久活性被认为是最重要的。
需为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的
耐受性。
应向厂家咨询手消毒剂、凝胶或酒精类揉搓剂与医院使用的抗菌皂液相互作用的简洁信息。
外科手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每
次用完后清洁与消毒。建议使用一次性包装；重复使用的出液器应每周清洁与消毒。
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外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过

30天，不易
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挥发的产品开瓶后使用期不得超过

60天。
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