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乳腺增生治疗方法的研究综述

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作者: 【摘要】乳腺增生病是中年妇女最常见的乳房疾病,是一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病,临床上以乳房疼痛和肿块为特征,并随月经乳腺增生治疗方法的研究综述

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作者: 【摘要】乳腺增生病是中年妇女最常见的乳房疾病,是一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病,临床上以乳房疼痛和肿块为特征,并随月经周期和情绪变化而出现轻重变化,对本病的治疗,现代医学尚无十分有效的方案。因此,总结乳腺增生治疗方法,研究开发治疗本病的有效方法及药物意义重大。本文为此综述了乳腺增生治疗方法。
【关键词】乳腺增生病;流行病学;治疗

1乳腺增生的流行病学分析
乳腺增生病又名乳腺小叶增生、乳腺结构不良、囊性乳腺病、乳腺囊性慢性纤维增生病,是一种既非炎症又非肿瘤的乳腺疾病,是中青年妇女的常见病。西医学认为本病是由卵巢内分泌紊乱导致孕酮水平降低而雌激素水平过高,过高的雌激素作用于乳腺的靶点,引起乳腺腺叶组织不断增生而最终出现乳房疼痛及乳房内肿块的产生[1]。其发病率占乳房疾病的75%,约占育龄妇女的40%。发病年龄集中于20-50 岁,45-50 岁达到高峰,50 岁以后发病率急骤下降[2]。国内外专家认为,此病癌变率占10%-20%,- 倍。其不仅给患者造成肉体的痛苦,还带来精神恐惧。在病因机理上,有研究乳腺增生的发生为“神经-内分泌-体液-免疫系统”失去平衡所致[3]。同时也有人认为对精神因素可引起乳腺增生作如下解释:当基本健康的患者处于相对紧张状态时,可使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)、生长激素释放因子(GRF)和促甲状腺激素释放激素增多,它们可直接影响PRL、TSH、GH、FSH和LH的分泌和释放,间接影响到E、P的分泌和释放,从而造成一系列的内分泌改变[4]。一旦内分泌功能失调,可使血浆E2提高,导致对靶器官的持续刺激,长期作用于乳腺,加上某部分乳腺组织对激素过分敏感,可能是乳腺增生致病原因。
2乳腺增生的临床诊断
目前临床上对乳腺疾病的诊断主要依据临床表现和乳腺检查。其普通检查一般是观察双乳的大小、位置和外形等;扪诊重点了解乳房有无肿块及其性质,表面是否光滑,与周围组织是否粘连等情况。近年来随着影像技术发展,CT等技术也被运用在乳腺疾病的诊断上[5]。此外,乳腺良性疾病有包块者宜用细针穿刺吸引细胞学涂片检查,有乳腺溢液者进行溢液涂片检查,可疑恶性者做组织病理检查。
3乳腺增生的治疗
药物治疗有许多学者反对应用激素制剂治疗本病,因其非但可引起头晕、胃肠道刺激、幻觉、运动障碍、月经紊乱或闭经、白带增多,或增加发生肝脏、子宫肌瘤的危险性,还可能干扰人体激素间的平衡,导致已经紊乱的内分泌功能更加紊乱。
手术治疗乳腺增生一般不建议采用手术治疗,但是有研究显示,在青中年时期,预防性切除乳腺增生部位,尤其对有症状的副乳腺进行积极治疗,对预防癌变的发生有着积极的意义[6]。
“乳癖”范畴。从经络循行上看,肾、肺二经均与乳房相连,肾、