补中益气汤合枳术丸加减治疗胃下垂80例.docx

补中益气汤合枳术丸加减治疗胃下垂 80 例
摘要:目的观察补中益气汤合枳术丸加减基本方治疗胃下垂的疗效。方法 选取本 院于 2015 年 1 月—2016 年 12 月收治的 80 例胃下垂患者作为研究对象，用补中 益气汤合枳术丸加减进行补中益气汤合枳术丸加减治疗胃下垂 80 例
摘要:目的观察补中益气汤合枳术丸加减基本方治疗胃下垂的疗效。方法 选取本 院于 2015 年 1 月—2016 年 12 月收治的 80 例胃下垂患者作为研究对象，用补中 益气汤合枳术丸加减进行治疗，观察治疗效果。结果治愈28 例（35%），显效 32 例（40%），有效 14 例（%），无效 6 例（%）。讨论 用补中益气汤合 枳术丸加减治疗胃下垂疾病，疗效满意，值得推广应用。
关键词：补中益气汤 枳术丸 胃下垂
胃下垂是指以胃小弯切迹低于髂脊连线以下，十二指肠球部向左偏移为主要 体征的一种病症。其临床表现为胃脘胀满,饱食和行走时症状加重，平卧时症状减 轻，嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻及神倦体乏，眩晕，失眠，多梦 气短等症状。现代医学认为，本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃 韧带功能减退而松驰，腹内压下降及腹肌松驰，加上体形或体质等因素形成。目 前西医治疗无特效方法，仅给予对症治疗。笔者于2015 年1 月—2016 年12 月用 补中益气汤合枳术丸加减治疗胃下垂80 例，疗效满意，现报道如下。 1．临床资料
80 例均为本院门诊病人，其中男 36 例，女 44 例，年龄 35—75 岁，平均 55 岁，病程最短 3 年，最长 30 年。
诊断标准：
轻度胃下垂：经X线立位钡透检查，胃小弯角切迹低于髂嵴连线下1〜5 cm者; 中度胃下垂：经X线立位钡透检查,胃小弯角切迹在髂嵴连线下6〜10 cm者；重 度胃下垂：经X线立位钡透检查,胃小弯角切迹在髂嵴连线下10 cm以上⑴。
2 ．治疗方法
补中益气汤合枳术丸加减基本方：炙黄芪30g,当归15g，炙党参15g,生白 术或炒白术30g,柴胡6g,升麻6g,陈皮10g，炙甘草10g,枳实40g，荷叶10 g。 临证加减：大便偏干用生白术,偏稀用炒白术；泛酸、胃脘烧灼加黄连、吴茱萸、 蒲公英；胃脘胀痛加金铃子散；胃脘刺痛加三棱、莪术；呕吐嗳气、呃逆加旋覆 花、代赭石；脾气亏虚,痰浊内阻,加云苓、半夏；胃脘嘈杂,辨证为胃阴不足者加 沙参、麦冬、玉竹、黄精；胃脘胀满,加木香、厚朴。水煎浓汁,每日 1剂,早晚 分服,3 个月为 1 个疗程。
观察期间停用所有可能影响本病疗效的药物；注意饮食,少食多餐,饭后平躺休 息,忌食生冷油腻辛辣；避免过度劳累。
3．疗效判定标准
痊愈：临床症状消失，x线复查，胃下极回升至正常位置。
显效：临床症状显著减轻，x线复查，胃下极回升4cm以上。
有效：临床症状减轻，x线复查胃下极回升1cm以上；或临床症状显著减轻, 但x线复查未见改变。
无效：症状略有改善或无改善，体征无改变。
4．治疗结果 治愈28例（35%），显效32例（40%），有效14例（%），无效6例 （%）。
5．病案举例
李xx，女，62岁，患胃病多年，后经本院确诊为胃下垂，住院月余，又经当 地医院用中西药及针炙各种治疗，效均不显。于2015年12月8日来