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未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)指卵泡成熟后不破裂，在黄体生成激素(LH) 峰值后48小时卵子仍然不能排出，卵泡原位黄素化并产生孕酮(P),致使效应 器官发生一系列类似排卵周期的改变。。
临床表现为月经正常，基时恰当的反应，结果引起卵巢内 环境改变，卵泡黄素化，导致排卵功能异常，发生LUFS。
5、机械性因素的影响：有慢性盆腔炎、盆腔手术史、盆腔粘连、人工流产 史及引产史的患者LUFS持续时间长，复发率高。可能是盆腔炎症后形成纤维粘 连，包裹卵巢，卵泡表面增厚，卵子无法排出而被“包埋”，即机械性LUFS。
二、临床表现
1、 临床上多表现为月经周期规律、基础体温典型或不典型双相（高温期上 升缓慢、延迟、持续时间缩短），宫颈粘液（CM）显示黄体期改变，经前诊刮子 宫内膜呈分泌期变化。
2、 B超特征：卵泡增大至18~24mm后48小时不破裂，或HCG注射48小时 后B超检查卵泡仍然没有塌陷或消失、反而继续增长，子宫直肠凹未见明显液体 潴留，卵泡持续存在或增大，卵泡内出现点状均匀的中强度回声，或卵泡内呈张 力较大的囊实性或网格状回声。
多普勒的观察提示LUFS卵泡期卵泡生长缓慢，LH峰值后卵泡壁血流量的减 少等征象。在LUF组妇女，子宫、弓形、放射和螺旋动脉的血流阻力明显升高， 与孕酮水平明显负相关。但是因为有时排卵后卵泡壁塌陷的征象并不典型，或一 时出现的新鲜血体在外观上也难以和LUF鉴别，因此仅凭B超图象诊断可能有一 定的局限性。
3、 ：当黄体中期，即LH峰值后第5〜9天，其血清孕酮值应该〉 10ng/mL如果在3~10ng/ml水平之间，常常提示LUF的可能。
根据血清E2、P和LH的测定，可以将LUF分成两种类型：①成熟卵泡型的 LUF,为卵泡直径达到成熟标准后没有观察到LH峰值出现,E2水平达到200pg/mL P水平＜2. 5ng/ml；②未成熟卵泡型的LUF,卵泡直径还没有达标，但是P水平 则已经＞2. 5ng/mlo
4、 腹腔液P和E2定量测定：成熟卵泡中含大量的雌、孕激素，卵泡破裂时 释放入盆腔，使腹腔液中雌孕激素浓度明显高于血液中浓度，通常孕激素浓度含 量高3倍以上。因此，于黄体早期（BBT±升2天内）行后穹隆穿刺取腹腔液或 在进行腹腔镜观察排卵孔的同时取腹腔液，测雌孕激素水平与血液中浓度比较， 可推断卵泡曾否破裂。
5、 腹腔镜：选择黄体早期做腹腔镜检查（相当于排卵后1〜6天），腹腔镜 能直观的看到卵巢表面排卵的破口，如未发现卵巢表面有排卵孔，结合其他临床 特征可确诊。但排卵孔很容易经上皮化而修复，因而镜检假阳性率较高。如果能 在卵泡内抽吸到滞留的卵子，就成为LUF诊断的确凿证据。但是因为技术上的原 因，在腹腔镜下抽吸卵泡的成功率是比较低的。
6、 LUF的发展主要有三种自然趋势：
约60%在下次月经来潮前消失，旧的LHF消失后，又有新发育的卵泡仍 发生不排卵，再次形成LUF；
持续以液囊样结构存在，在下次月经周期的中、前期消失，或变小后逐渐 消失；
以液性或囊实型结构存在2~6个月消失。
三、 诊断
根据卵泡增大至18~24mm时检测的LH峰值，或HCG注射48小时后B超检 查卵泡仍然没有塌陷或消失、反而继续增长，子宫直肠凹未见明显液体潴留，可 确诊为LU