痛风及肺结核的护理查房.pptx

痛风及肺结核的护理查房
病史汇报
相关学问
护理问题及措施
健康指导
病史汇报
患者，李立山，老年男性，72岁，，因双足肿痛病程4+年加重2天，于2016-09-18步行入院，既往2016-7-12至2016-7-26在我励多饮水。关节炎期不要吃樱桃、草莓，以免加剧炎症，但炎症期后应多吃，有强身固肾成效。）
指导患者及家属呼吸道隔离（严禁随地吐痰，床旁可放置餐巾纸及塑料袋，患者打喷嚏、咳嗽时要用多层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸巾放入医疗垃圾桶，接触痰液后必需用流淌水彻底清洗双手，病房紫外线每天消毒两次，护理病人的家属须带口罩。）
指导病人及家属以下内容：
3. 协作治疗的重要性
：定期复诊、按时规律服药
护理措施
躯体移动障碍 与难过不适有关
允许病人有足够多时间熬炼
依据须要供给适当的协助工具（如拐杖）
将常用物品及床头铃放在病人简洁拿到的地方
加强防护措施，加床档并降低床的高度，下床活动初期要有人陪伴，防止受伤
指导病人炎症的急性期避开过度活动
在坐、立、行或卧位时保持正确体位或姿态。
护理措施
体温过高 与炎性反响有关
依据具体状况选择合适的降温方法
卧床休息，限制活动量
保持室内空气簇新，每日通风
激励病人多饮水
赐予清淡易消化的高热量高维生素饮食
出汗后刚好更换衣服，留意保暖
遵医嘱赐予抗生素、退热剂，视察疗效，必要时赐予物理降温。
护理措施
潜在并发症 大咯血 窒息
专人护理，使病人有平安感
休息与体位，告知患者咯血时不能屏气，侧卧位头偏向一侧。
保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留的的积血咯出。
亲密视察患者有无胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁担忧等窒息征象。
窒息的抢救，马上实行头低脚高位，轻拍背部，快速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管机械吸引，并做好气管插管或气管切开的准备与协作工作。
对极度惊惶、咳嗽猛烈者，遵医嘱赐予小剂量镇咳药、止咳药。若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。
大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进食易消化、温凉高蛋白、高热量等养分丰富的流质或半流质饮食
保持大便通畅，避开排便时腹压增加而引起再次咯血
护理措施
气体交换受损 与肺活量削减有关
赐予舒适体位，抬高床头，保持半坐卧位，以利呼吸
遵医嘱赐予低流量持续吸氧，必要时赐予面罩吸氧
留意视察呼吸频率、节律、深度、发绀状态和血压变更，监测生命体征，留意体温变更
指导患者有效呼吸（缩唇呼吸：用鼻吸气，然后通过半闭的口唇，渐渐呼出，数到第七后做一个“扑”声，呼吸比为1：2或1：3，尽量将气呼出改善通气）
指导患者有效咳嗽（深呼吸，深呼吸第二次时屏住气用力从肺部咳出）
护理措施
养分失调：低于机体须要量 与疾病引起的代谢须要量增加有关
指导患者进食高蛋白、高热量的食物（如肉、蛋、奶等）、每天摄入适量簇新蔬菜和水果以补充维生素。
给病人讲解摄取足够养分物质对保持和复原身体健康的意义。
定期评估患者养分状况，如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等
静脉补充液体，维持水电解质平衡。
护理措施
焦虑 与对科室环境生疏和疾病久治不愈有关
评估患者焦虑状态，识别为题来源。
向病人介绍病室环境消退病人的生疏感和惊惶感，为病人供给安静舒适的环境
与病人沟通，耐性细致的做好思想工作，说明输液、吸氧、监护的作用。
加强对疾病相关学问的宣教，告知患者合理的化学药物治疗可使病灶内的细菌消逝，最终到达治愈的效果。
指导病人运用放松技术：如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
护理措施
活动无耐力 与疾病有关
激励患者充分卧床休息
依据病人的须要把常用生活用品及常用物品（如床头铃）放在病人简洁拿到的位置
依据病情或病人须要供给便盆，削减消耗量。
责任护士多与病人接触，了解其生活习惯和自理实力，赐予适当扶植。
在病人休息时间避开不必要的操作和探视。
护理措施
有皮肤完整性受损的危急 与长期卧床有关
评估骨突部位皮肤受压状况
指导或帮助患者每2小时翻身一次，以变更身体受压点，避开骨突部位持续受压，并精确记录翻身时间，床边交班视察病人皮肤状况
翻身是避开拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦
每次更换体位留意视察并按摩简洁发生褥疮部位。
促进局部血液循环，尽可能每天温水擦浴一次
刚好更换病人衣服和床单。
健康指导
生活指导
告知患者劳逸结合，保证睡眠足够，生活规律，保持心情开心，避开心情惊惶以消退各种心理压力
饮食指导
教化病人严格限制饮食，嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以保证足够的养分支持，避开进食高嘌呤食物，忌辛辣，戒烟酒，因为烟酒可降低抗结核药物的疗效，比方烟中一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白，可削减载氧实力，引起病人咳嗽，