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声嘶不可力竭　护嗓还须防病等二则
萧 言 梁老师在某中学教书,由于课讲得好,颇受领导的器重与同学的敬佩。或许是由于劳累的缘故,梁老师几乎三天四天就会感冒一次。虽然课依然讲得那样精彩。但同学们渐渐听出梁老师的声音不如原先清亮圆润,声嘶不可力竭　护嗓还须防病等二则
萧 言 梁老师在某中学教书,由于课讲得好,颇受领导的器重与同学的敬佩。或许是由于劳累的缘故,梁老师几乎三天四天就会感冒一次。虽然课依然讲得那样精彩。但同学们渐渐听出梁老师的声音不如原先清亮圆润,并且还有点沙哑感,梁老师并未因此而引起重视。就这样声音沙哑持续了半年,学生们反应听谋吃力,粱老师这才警觉起来。于是,在家人的陪同下就诊于医院五官科。
五官科医生用间接喉镜检查后,发现梁老师患有声带息肉,需行手术治疗。其发病原因可能与感冒后长时间疲劳用嗓有关。梁老师接受了手术,不久又恢复了清亮的声音。复诊时,她向医生咨询声音异常常见于哪些疾病,医生列举了以下疾病:
1 急性喉炎:说话时声音粗糙、低沉,发音费力,晨起较严重。伴有喉内发热、刺痒和干燥不适的感觉。随着病情发展,可出现声嘶或完全失音。发病前都有上呼吸道感染病史,喉部分泌物多,常有咳嗽等症状。治疗上要及时抗炎,对症处理,多饮水少发声。
2 慢性喉炎:说话时声音低沉,粗糙发硬。早晨较轻,午后加重,说话前常需清一下嗓子。多为急性喉炎未能治愈迁延而成。经常反复的化学气体或粉尘的刺激,过度吸烟饮酒,不适当的发音,鼻腔、口腔、咽腔内的炎症。剧烈咳嗽等,均可导致本病。喉内有骚痒、干燥等感觉。病人常借咳嗽暂时减轻喉部不适感。应戒除烟酒陋习,治疗鼻、口、咽腔等疾病。还可配合雾化治疗。
3 声带小结或息肉:说话时声音嘶哑。开始时发低音无变化。但发高音破裂(发“毛”)无力,用声易疲劳,不能持久,以后逐渐加重,出现沙哑,声嘶呈同歇性逐渐发展,最后出现持续性声嘶。病程缓慢,可持续数年,多见于教师、歌唱者、售货员。治疗上注意用声练习,莫长时间压低嗓子讲话。可配合药物及雾化治疗。息肉者则可手术摘除。
4 喉部恶性肿瘤:说话时声音嘶哑呈进行性加重。最后完全失音。伴有喉部异物感、喉部不适、吞咽疼痛、咳嗽、呼吸困难、颈部肿块等。40岁以上的男子(尤其是长期吸烟者)突然出现声哑,持续3~4周无好转时,应警惕喉癌,须详细检查,对新生物行活体组织检查,以便早诊断、早治疗。
5 喉结检:除有声嘶症状外,病人常伴有下午、夜间发低烧、盗汗,喉痛明显。多有肺结核病史。治疗上以控制原发病为主。
6 功能性发声障碍:多见于老年人,人到老年后,由于生理上的变化,音高、音强和音长都逐渐下降,且常常颤抖,形成特殊的“老人声”。还可见于精神紧张、性格内向者。
此外,慢性支气管炎、肺气肿、心功能不全等发作时,常可导致声音发生特殊变化。声音嘶哑还见于用声不当、发声过度、急慢性咽炎、血管神经性喉头水肿、癔病,以及手术或外伤引起的喉返神经麻痹或损伤等。
“噢!原来引起声音嘶哑的毛病还真不少。”梁老师若有所思地说。
编辑 士心

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