痔疮病人的护理.pptx

痔疮病人的护理32514
24岁的小李是一名公交司机，常常在车里一坐就是一天，平常又宠爱吃辣，更是宠爱与好友痛饮狂欢。经过酒精的刺激、过度的劳累加上饮食无规律，前几天，小李出现了便血，偶有小肉球从肛门脱出。但是他仍和同事相约去吃麻痔疮病人的护理32514
24岁的小李是一名公交司机，常常在车里一坐就是一天，平常又宠爱吃辣，更是宠爱与好友痛饮狂欢。经过酒精的刺激、过度的劳累加上饮食无规律，前几天，小李出现了便血，偶有小肉球从肛门脱出。但是他仍和同事相约去吃麻辣火锅，当与同事喝得有几分醉意的时候，便各自回了家。到家后小李去了趟厕所，结果便血更加严峻，厕所内都是鲜血！当时小李就昏倒在了卫生间，当小李醒来时已经躺在了太和医院医院肛肠外科的病床上。
目的要求
驾驭痔疮的临床表现，护理措施及健康教化
熟悉痔疮的协助检查及处理原则
了解痔疮的病因，病理生理
定义：痔(hemorrhoids)是肛垫的病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉曲张团。
病因
3.
痔的分类
临床分度和表现
：便血和痔块脱出
I度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出。
Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门，无法还纳或还纳后又脱出。
协助检查
直肠指检
肛门镜检
主要表现为肛门不适，潮湿，有时伴局部瘙痒。发生血栓时难过。
兼有内外痔表现，严峻时可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。
：①一般治疗，适用于初期及无病症痔.②注射疗法.③胶圈套扎疗法.④冷冻疗法⑤枯痔丁疗法⑥红外线凝固.
：单纯切除，激光切除，pph术,血栓性外痔剥离术。
处理原则
PPH（吻合器痔上粘膜环切术）：
原理：在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂
常见护理诊断
与血栓形成，痔块嵌顿，术后难过有关。
与不良饮食，排便习惯有关。
：尿潴留，贫血，肛门狭窄等。
护理措施
术前：
①局部热敷或温水坐浴。
②遵医嘱用药。
③刚好回纳痔。
术后：
遵医嘱运用止痛药
①术前
调整饮食结构
定时排便
活动
②术后
术后1-2天以无渣少渣流食，半流食为主。之后保持大便通畅。若有便秘，可口服缓泻剂，但忌灌肠。
①尿潴留
术后8小时未排尿且感下腹胀满，可行诱导排尿或导尿。
②切口出血
术后不宜过早下床，避开伤口难过，出血。24小时后可适当下床活动。
①完善术前肠道准备
②术前订正贫血，提高机体反抗力
③加强术后会阴部护理
刚好行扩肛治疗
健康教化
，多饮水，少吃辛辣刺激食物
，久坐
，刚好入院就诊
感谢 ！
提起“痔疮”，可以说几乎人尽皆知，缘由是很常见、发病率很高，民间俗语有“十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此常见，人们往往就不把它当一回事，认为“痔是小问题，拖拖就好了”，“不妨大碍”之类的。岂不知看似小小“痔疮”背后却隐藏着大大的隐私，很多患者就是因为小觑了它而导致了终生的苦痛和缺憾
便血的危害：大便时反复屡次的出血，会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可以出现神经系统病症如易激烈、兴奋、烦躁等。以上这些病症均可通过订正贫血、治疗痔疮后消逝。
感谢欣赏！
2020/11/5
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