中医内科学--肺胀 PPT课件.ppt

肺胀
安徽中医学院第一附属医院
安徽省中医院
呼吸科
12/3/2017
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中医内科学
学习提纲
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中医内科学
肺胀的定义是什么?
肺胀证候特征是什么?
肺胀的病因病机是什么?
如何诊断肺胀?
肺胀辨证要点为辨标本虚实与辨脏腑阴阳,其主要内容有哪些?
肺胀治疗原则是什么?
肺胀分几个证型进行辨证论治?其主证、治法、方药是什么?
肺胀病应如何预防及调理?
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概念
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定义
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。表觋为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫腹胀满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉血、喘脱等危重证候。
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源流
1. 《灵枢·胀论》“肺胀者,虚满而咳喘。”
2. 《灵枢·经脉》“肺手太阴之脉,……是动则病肺胀满膨膨而咳喘。”
3. 《金匮要略》“肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气病。”
4. 《证治汇补》“……有气散而胀者,宜补肺,气逆而胀者,宜降气,当参虚实而施治。”
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范围
肺胀的临床证候特点,与西医学中慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相类陛脑病则常见于肺胀的危重变证,可参考本节内容进行辨治。但由于本病是临床常见宾病,病理演变复杂多端,还当与咳嗽、痰饮(支饮、溢饮)等互参,注意与心悸、惴肿)、喘厥等病证的联系。
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病因病机
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肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
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病因
1. 久病肺虚
如内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等肺系慢性疾患,迁延失治,痰浊潴留,壅阻肺气,气是常,还于肺间,日久导致肺虚,成为发病的基础。
2. 感受外邪
肺虚久病,卫外不固,六淫外邪每易乘袭,诱使本病发作,病情日益加重。
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