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4医院感染管理应急预案
XX省肿瘤医院——医院感染管理科
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《医院感染管理应急预案》目录
医院感染管理暴发事件应急预案
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案
医院感染管理暴发事件应急预案
文件编号
、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步的交叉感染和环境污染。
，应及时向市卫生局报告，并根据情况进行市内会诊，帮助疫情得到有效控制。
，积累诊断、治疗和预防的经验。
附：医院感染暴发处理流程简图及详图：
发现医院感染流行或聚集现象
及时报告
医院感染管理科
组织院感专职人员
流行病学调查
确认医院感染暴发
隔离病人，加强消毒并查找感染原因 汇报主管业务院长
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制定控制措施并实施 按《医院感染暴发报告及处置理规范》上报。
写出调查报告，制定防范措施
XX省肿瘤医院
医院感染流行或暴发流行的报告与处置流程
医院感染管理专、兼职人员
临床微生物
实验室人员
临床医护人员
发现医院感染流行或聚集现象
医院感染管理科（88316991）
立即组织流行病学调查，并通报医务科和护理部，并组织医院感染相关专家会诊
报主管业务院长
紧急召开医院感染管理委员会，讨论核实是否为医院感染流行或暴发？
否 是
启动应急预案
解除预警
医院感染管理科
医务科
护理部
医技科室
按要求报告青山湖区疾控中心、XX卫生厅
建立辅助检查、诊断的快速通道
落实消毒隔离防控措施
各种药品、设备的调度
组织专家会诊，制订施实治疗方案
院感科对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估，并向主管院领导、院感委员会汇报，并上报XX省卫生厅。
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注：若经会诊确定为传染病引起的医院感染流行或暴发按《传染病防治法》规定管理及报告。

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案
文件编号
版本号
2015年
批准者
来源
本院

为进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，根据《医疗废物处理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规制定本预案。在发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当采取应急控制措施，做到早报告、早处理，减少或防止污染扩散。
各科室科主任及负责人为第一责任人，要切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时当事人员应立即报告医院感染管理科，爱卫办、总务科、并通知医院保卫部到达现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。
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院感科人员应在10分钟内赶到现场，了解流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，同时立即向主管领导汇报，如果情节严重应向上级卫生主管部门报告。
爱卫办迅速组织人员对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理。对液体溢出物应采取吸附材料吸收处理；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行。清理人员进行现场清理时，应做好劳动保护，清理结束后，清理用具和防护用品应进行严格的消毒处理。尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。
发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在48h内向所在地南昌市青山湖卫生局/环境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者
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3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12h内向所在地人民政府卫生行政主管、环境保护