左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效影响.doc

左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者
疗效影响
［摘要］目的 探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲 减患者的疗效。 方法 回顾性分析2010年2月〜2012年 2月本院门诊收治的128例甲状腺功能减退症患者的临床资 料，临床甲减组46左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者
疗效影响
［摘要］目的 探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲 减患者的疗效。 方法 回顾性分析2010年2月〜2012年 2月本院门诊收治的128例甲状腺功能减退症患者的临床资 料，临床甲减组46例，亚临床甲减组82例。均给予口服左 旋甲状腺素钠治疗。观察比较两组血脂水平。结果亚临 床甲减组治疗前TSH水平较临床甲减组低（P 0. 05）o临 床甲减组治疗后TC下降幅度较亚临床甲减组显著 （P ）,具有可比性。
1. 2对象排除标准
排除非甲状腺疾病引起的TSH升高，包括中枢性甲减、 正常甲状腺病态综合征恢复期或非甲状腺疾病综合征等；排 除明显甲减患者因激素替代剂量不足或因使用影响甲状腺 激素代谢药物而引起的亚临床甲减体征患者。
1. 3 治疗方法
两组患者均给予左旋甲状腺素钠（由天津赫素制药有限 公司提供，国药准字H20020356） 口服治疗，成人初始剂量 25〜50 ug, 1次/d,间隔2〜4周增加剂量25〜50 ug, 12周为1个疗程。疗程结束后给予维持量125〜250 ug, 1次/d；儿童、老年患者、冠心病患者及重度或长期甲减患
者初始剂量12. 5〜50 ug/m2体表面积，1次/d,缓慢增加 服用剂量，维持剂量100〜150 Ug/m2体表面积，1次/d。 过程中注意及时监测患者的血清甲状腺素水平（TH）及不良 反应。对于出现甲状腺功能亢进症患者，必要时予以停药， 直至不良反应消退，再从更小剂量开始治疗［2］。
1. 4血脂水平检测方法
所有患者均于入院后次日清晨行空腹（8 h以上）血清 TSH、FT3、FT4 及 TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平检测，并于疗 程结束后复查。其中，TSH、FT3、FT4采用全自动化学发光 免疫诊断试剂盒（Lumiassay）测定，TC、TG、HDL-C、LDL-C 采用胆固醇系列试剂盒测定。均采用美国Beckman Coulter 公司生产的LX-20全自动生化分析仪进行检测［3］。

所有数据均应用SPSS ，计量资料 以均数土标准差（x土s）表示，结果采用t检验，计数资料 采用x2检验，以P 0. 05）。临床甲减组治疗后TC下降 幅度较亚临床甲减组显著（P ）。临床甲减组治疗后 TC下降幅度较亚临床甲减组显著（P < 0. 05）o
综上所述，临床甲减患者能够缓解临床症