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冠心病与猝死
冠心病属于心脏病
心脏病按系统大致分为：
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冠心病
目前，我国每年大约有100万患者死于冠心病。冠心病的猝死率最高，约占总猝死病人的70%～90%。
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年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁。
年11月25日，“辽宁舰〞歼-15舰载机工程总负责人罗阳25日因突发心脏病逝世，年仅51岁。
　　年02月22日，相声演员王平于当晚9点多突发心脏病在沈阳去世，年仅50岁。
......太多太多的精英倒在“冠心病〞前！
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哪些人容易患冠心病？
①吸烟者
②高血压病患者
③高脂血症患者
④糖尿病患者
⑤高同型半胱胺酸血症患者
⑥高尿酸血症者
⑦心理学上A型性格者
⑧体力活动少者
⑨年龄
⑩肥胖者〔腹围？体重指数？〕
病 因
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冠状动脉粥样硬化过程
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怎样识别冠心病发作?
诱因：常于运动、劳动、熬夜、饮酒时诱发。
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怎样识别冠心病发作?
发作部位及性质：
多见于心前区、胸骨后及剑突下。多呈压闷痛、憋闷痛、揪缩痛、压榨痛、压闷感等病症。
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怎样识别冠心病发作?
伴随病症：
左肩臂放射痛、咽喉紧缩感、牙关酸困、恶心、呕吐、出汗、乏力、头晕等。
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怎样识别冠心病?
持续时间：
心绞痛每次1-3分钟，一般不超过半小时。超过半小时者需考虑急性心肌梗死。
时间就是心肌
时间就是生命！
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怎样识别冠心病?
缓解方式：
休息或含服“硝酸甘油或速效救心丸〞后缓解。
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容易被误诊的冠心病病症
〔中上腹痛〕 胃病
〔牙关酸困痛〕 牙周炎
〔咽喉紧缩痛〕 咽喉炎
〔意识丧失〕 脑血管病
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哪些冠心病患者是高危的？
。
(发作变频繁、活动耐量下降、病症加重)。
。
。
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不稳定斑块的进展过程
不稳定心绞痛
心肌梗死
猝死
稳定斑块的进展过程
稳定性
(劳力性)
心绞痛
稳定斑块
斑块体积增加
管腔狭窄
动脉粥样硬化斑块的开展
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冠心病的诊断方法
(1)发病时心电图 。
(2)动态心电图：弥补普通心电图的缺乏。
(3)心脏负荷试验〔运动平板试验〕。
(4)冠状动脉造影：诊断的“金标准〞。
(5)心肌酶学检查：是急性心肌堵塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
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冠脉造影检查影像结果
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冠心病发作时该做什么？
，防止活动，严格休息。
“硝酸甘油〞或“速效救心丸〞。
，由专业医生评估病情程度。
“120〞入院。
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冠心病的治疗
：控制病症及病情进展，但动脉狭窄过重时效果差。〔长期处方〕
：创伤、风险小，“根治〞狭窄动脉病变。
：创伤、风险相对大，弥补因病变过严重无法行介入治疗的空白。
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冠心病药物治疗
常见用药：
：阿司匹林、氯吡格雷等
：阿托伐他汀、辛伐他汀等
：硝酸甘油、消心痛等
：美托洛尔、比索洛尔等
：依那普利、厄贝沙坦等
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冠心病介入治疗示意图
球囊扩张术
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支架植入术
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冠脉搭桥手术
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如何预防冠心病
合理饮食，要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。限制体重增加。
不吸烟、酗酒。
保持适当的体育锻炼活动。
生活有规律，保持足够的睡眠;保持心理安康，切忌急躁、冲动、焦虑或闷闷不乐。
积极防治慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。做好冠心病一级预防！
冠心病防治知识的学习。
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