手术联合日达仙在肿瘤治疗的作用.ppt

手术结合日达仙在肿瘤治疗的作用
手术对肿瘤患者免疫功能的影响
日达仙在手术患者中的应用
2021/1/12
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手术对肿瘤患者的影响
Surgeon. Feb;9(1)：38-43.
手术导致的生理应激使肿瘤1/1/12
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日达仙®显著进步患者免疫功能
王振巍, 连俊彦. 海南医学院学报. ;14(4):328-9,33.
胃肠道肿瘤手术患者
*
CD3+
40例胃肠道肿瘤患者，随机分为Tα1治疗组和对照组，每组各20例。Tα1组于术前1天至术后3天，皮下注射Tα1 mg，每天1次。全部病例于术前、术后分别抽取外周静脉血，监测T细胞亚群的变化。
* P ，与对照组同时期比较。
CD4+
NK
CD4+/CD8+
*
*
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手术患者日达仙®免疫治疗的短期获益有效抵御感染
日达仙®治疗严重感染，降低死亡率7
361例入住ICU的严重脓毒症患者，随机分为对照组〔传统治疗，180例)和日达仙®组(传统治疗加日达仙® ，181例)进展治疗。结果：日达仙®组患者的院内死亡率显著低于对照组，生存期更长。
患者比例〔%〕
Wu J, et al. Crit Care. ;17(1):R8.
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手术患者日达仙免疫治疗的长期获益延缓复发
日达仙®显著延缓复发8
时间〔月〕
57例可手术切除肝癌患者，随机分为治疗组〔n=19〕与对照组〔 n=38〕。治疗组：Tα1 + 手术； Tα1 每周2次，次，连续6个月。对照组：手术 。结果：日达仙®有助于肝癌术后延缓复发并延长生存期
程树群, 等. 中华肝胆外科杂志. 2004;10(9):592-3.
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手术患者日达仙免疫治疗的长期获益延长生存
日达仙®显著改善总生存率8
日达仙®组〔n=19〕
〔n=38〕
57例可手术切除肝癌患者，随机分为治疗组〔n=19〕与对照组〔 n=38〕。治疗组：Tα1 + 手术； Tα1 每周2次，次，连续6个月。对照组：手术 。结果：日达仙®有助于肝癌术后延缓复发并延长生存期
〔%〕
程树群, 等. 中华肝胆外科杂志. 2004;10(9):592-3.
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小肝癌切除术后结合胸腺法新(Tα1)治疗回忆性队列研究
Chao He, et al. Medicine 2017;96:16(e6606)
Chao He, et al. Medicine 2017;96:16(e6606)
小肝癌患者
〔n=206〕
 原发性乙肝相关性小肝癌
 首次治疗即行肝切除术
 肝功能Child-Pugh A级
肝切除术+Tα1
〔Tα1 ，2次/周×26周〕
〔n=44〕
单纯肝切除术
〔n=162〕
随访
分组
•
• 随访至2016年6月，比较两组的总生存率〔OS〕和无复发生存率〔RFS〕
A
B
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•
•
首次报道Ta1可降低术后NLR
NLR是系统性炎症的一项标志物，术后高NLR显示和肝细胞癌的预后差相关，术后NLR降低提示更好的预后。
Peng W, LI C, Wen TF, et al, Neutrophil to lymphocyte ratio changes predict small hepatocellular carcinoma survival
. J Surg Res ;192:402-8
术后使用日达仙外周血中性/淋巴细胞比
值〔NLR〕显著变化
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无复发生存
术后使用胸腺法新(Tα1)显著延缓复发
Chao He, et al. Medicine 2017;96:16(e6606)
术后时间〔月〕
肝切除组
肝切除+Tα1组
肝切除组删失数据
肝切除+Tα1组删失数据
• %，%
• 术后使用Tα1显著延缓复发〔〕。
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总生存
Chao He, et al. Medicine 2017;96:16(e6606)
•
%，单纯手术组的5年生存率是62..9%(P=)
术后使用胸腺法新(Tα1)能显著进步5年生存率
肝切除组
肝切除+Tα1组
肝切