糖尿病健康教育宣传手册.ppt

糖尿病安康教育宣传手册
糖尿病高危人群
　1、年龄≥45岁
　2、有糖尿病家族史者
　3、血脂异常
　4、有高血压〔成人血压≥140/90mmHg〕
5、心脑血管疾病患者
　6、2型糖尿病者的一级亲属
7、常年不参改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少糖尿 病的发生。
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糖尿病一级预防〔ⅰ型糖尿病〕
    ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关，是一种自身免疫相关性疾病
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·预防措施〔i型〕
1、防止接触对胰岛β细胞有损害的化学物质：某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲 佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。
2、新生儿及婴儿早期不吃牛奶：新近一些研究发现新生儿 喂食牛奶者ⅰ型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白 刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞外表 蛋白起抗原抗体 反响，可诱发ⅰ型糖尿病。
3、积极预防并治疗病毒感染：有人在新发ⅰ 型糖尿病患者血中检测出柯萨基b4病毒、腮腺炎 病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中别离出上述病毒，提示某些病毒感 染可 触发ⅰ型糖尿病。
4、挑选易感者，并及时采取干预措施：前瞻性研究已证明，胰岛细胞抗体( ica)、胰岛素抗体(iaa)和64kd蛋白抗体在 临床ⅰ型糖尿病发病前10年就已存在，ⅰ型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相 胰岛 素释放减少。这些检查可用来挑选ⅰ型糖尿病前期病人，挑选应集中在ⅰ型糖尿病患者的第 一代亲属如兄弟 、姊妹及子女等，他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍，但95%～97%可不发生糖尿病 。 另一方面，80%～90%ⅰ型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属，故筛查的价值较低，对ica、i aa及64 kd蛋白抗体阳性者，可采用自由基去除剂烟酰胺治疗，亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节 剂。
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糖尿病一级预防〔ⅱ型糖尿病〕
占糖尿病总数的90%以上，病因及发病机制涉及因素很多，包括遗传倾向， 胰岛功能缺陷，胰岛素抵 抗，体力活动少，肥胖，营养过剩(特别吃含饱和脂肪酸，单糖多而纤维素少的食品)，长期 精神紧张，外伤，应激及某些药物(噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂、苯妥英 钠、某些避孕药)等。
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.预防措施〔ⅱ型〕：
    (1)防止和纠正肥胖。
    (2)防止高脂肪饮食。
   (3)饮食要保证合理体重及工作、 生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量 的50%～65% ，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于15)，蛋白质占食 物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。
    (4)增加体力活动，参加体育锻炼。
    (5)防止或少用对糖代谢不利的药物。
    (6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
    (7)戒除烟酒等不良习惯。
  (8) 对中老年人定期进展安康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。
    (9)妊娠 时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。因为妊娠时 患糖尿 病或糖耐量异常(igt)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应尽可能将血糖控制正常， 但 也要防止严重低血糖。最好对所有妊娠的妇女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量试验(o gtt)。
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预防策略：
    (1)通过公共媒体，如报纸、播送、电视等宣传糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常 识。
    (2)出版发行糖尿病知识手册及其他声像出版物，进步对糖尿病防治的理论认识程度。
   (3)举办糖尿病社区知识讲座及糖尿病者联谊活动，建立社区糖尿病防治体系。
   (4)成立糖尿病康复协会等糖尿病病人群众团体
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.预防的主要对象：
  (1)有糖尿病家族史者。
   (2)从我国传统生活方式改变为现代生活方式， 从农村转移到城市，从体力活动为主转变为脑力劳动为主，由主食为主改变为肉副食为主， 经济收入迅速增高者。
    (3)肥胖者，特别是体重指数(bmi)大于25者，是糖尿病高危险人群。
 (4)高血压、高血脂及早发冠心病者，经大量研究证实，三者均为糖尿病的独立危险因 素。
 (5)以 往有妊娠血糖增高或宏大儿生育史，有屡次流产者。
    (6)年龄40岁以上者。因为国内外资料都说明40 岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高。
   (5)饮酒过多者。
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预防策略
    (1)通