白内障疾病认识与治疗.ppt

白内障疾病认识与治疗
奉化市中医院眼科 周立光
LOGO
第一页，共三十七页。
1
白内障流行病学数据
在全球4000万～4500万盲人中，白内障盲接近半数，达2100万人。
到2020年，我国白内障盲，会攀升到50白内障疾病认识与治疗
奉化市中医院眼科 周立光
LOGO
第一页，共三十七页。
1
白内障流行病学数据
在全球4000万～4500万盲人中，白内障盲接近半数，达2100万人。
到2020年，我国白内障盲，会攀升到500多万人
在发达国家每100万人群每年作白内障手术约5000例左右（白内障手术指数），印度约为3000例左右，我国约为500余例。
奉化每年白内障手术为1000余例。
第二页，共三十七页。
2
得了白内障，我们要不要难过？
老年性白内障是老年性疾病，到达一定年龄就会发生，和白头发、脸上的皱纹一样不需要害怕。
现在白内障越来越多，说明人的寿命变长了，得白内障的人是长寿的人。
白内障手术完全可以治愈。
早期白内障还有很多中药，中成药可以延缓病情发展。
第三页，共三十七页。
3
什么是白内障？
第四页，共三十七页。
4
晶状体
是眼球内的一个生物透镜
就象照相机内的一个镜头
将外界的光线聚焦在视网膜上
从而在视网膜上形成物象
第五页，共三十七页。
5
随着年岁的增长，人眼前端的晶状体会慢慢因老化而发生硬化和混浊，逐渐造成视力障碍。老年性白内障多发生在50岁以上，80岁以上老年人白内障的患病率几乎为100%。
第六页，共三十七页。
6
第七页，共三十七页。
7
第八页，共三十七页。
8
第九页，共三十七页。
9
内障与外障的区别
第十页，共三十七页。
10
其他白内障种类
先天性白内障：是由遗传性或孕妇怀孕头3个月感染风疹病毒等原因所引起；
外伤性白内障是由车祸、钝器伤害、尖锐物品刺伤、爆炸或电击所引起；
并发性白内障是因虹睫炎、青光眼、视网膜色素病变等眼病所引起；
代谢性白内障是因糖尿病、甲状腺疾病等引起；
药物性白内障则因长期使用类固醇激素、氯丙嗪等药物或某种化学物质所引起。
第十一页，共三十七页。
11
白内障的预防
过于强烈的紫外线照射是引发白内障的主要原因。研究表明，每天多晒1小时太阳，一年中患白内障的危险增加10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。这也是我国南方及高原地区白内障发病率要更高的原因。
另外，多吃具抗氧化功效的深色蔬菜水果，可降低眼睛晶体退化的速度。
第十二页，共三十七页。
12
白内障的药物治疗
中药治疗
中成药 ：复明胶囊、障眼明胶囊
莎普爱思滴眼液、白内停滴眼液
（严格地说，白内障至今没有特效的预防及治疗药物，手术仍是唯一且疗效过硬的治疗方法。但是，采取必要的措施，先期预防白内障的发生以及延缓白内障的发展进程，仍有十分重要的意义。）
第十三页，共三十七页。
13
白内障手术的发展
针拨白内障 太公
囊内摘除白内障 爷爷 周开白叔叔出生
囊外摘除白内障
超声乳化白内障
微切口超声乳化白内障
未来 飞秒激光联合超声乳化 目前费用太高很难普及
第十四页，共三十七页。
14
第十五页，共三十七页。
15
什么时候可以进行白内障手术？
患者有手术治疗意愿
（）
青光眼合并白内障
高度近视眼合并白内障
第十六页，共三十七页。
16
由于中国人的前房比西方人的前房浅，在老年性白内障的膨胀期容易诱发闭角型青光眼，所以在闭角型青光眼的早期只要摘除白内障就可以根除闭角型青光眼的发作。或者行虹膜周边激光治疗。
第十七页，共三十七页。
17
术前专科检查
视力检查
眼压
眼B超
人工晶体度数计算
裂隙灯及眼底检查
内皮细胞检查
角膜曲率
OCT 、UBM 目的：预测手术风险及效果
第十八页，共三十七页。
18
第十九页，共三十七页。
19
第二十页，共三十七页。
20
第二十一页，共三十七页。
21
第二十二页，共三十七页。
22
第二十三页，共三十七页。
23
入院后检查
全身一般情况检查
血压、体温、脉搏、呼吸
尿、血