治疗慢性肾小球肾炎(CGN)需要做哪些化验检查.doc

治疗慢性肾小球肾炎( CGN) 需要做哪些化验检查是指由多种原发性肾小球疾病所导致的一种慢性疾病。临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要特点, 可分为普通型、肾病型、高血压型、反复发作型四型, 其表现不同。X 线摄片、B 超检查, 有助于诊断。(1) 尿常规检查: 可见血尿、中等量蛋白尿、管型。本病发作时,尿红细胞(RBC) 、尿蛋白量相应增多; 如出现细胞管型, 常提示疾病处于急性活动期; 尿比重可受尿量、尿蛋白量多少的影响, 晚期因肾功能降低, 尿比重常固定在 左右。(2) 肾功能检测: 因有不同程度的肾损害,血尿素、肌酐(Cr) 可略高于正常。检查项: 1. 红细胞(RBC 或 BLC) 2. 尿比重(SG) 3. 尿隐血试验(BLD 或 0B) 4. 尿蛋白(PR0) 5. 尿常规检验报告单 6. 血肌酐(Cr) 7. 血尿素(Urea) 红细胞(RBC 或 BLC) ( 正常值及其临床意义) 【单位】个/升(个/L) 【正常值】成年男性为( ~ ) × 10/ 升,成年女性为( ~ ) × 10/ 升,新生儿为( ~ ) × 10/ 升,婴儿为( ~ ) × 10/ 升,儿童为( ~ ) × 10/ 升。【临床意义】(1) 增多: 分为相对增多( 呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致), 绝对增多( 真性红细胞增多症等), 代偿性增多( 缺氧等)。(2) 减少: 常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。尿比重(SG) ( 正常值及其临床意义) 【正常值】 24 小时内最大范围为 ~ ;一般为 ~ ;晨尿常在 左右【临床意义】(1) 增高: 常见于急性肾炎、糖尿病、失水及心功能不全。(2) 降低: 常见于慢性肾炎后期及尿崩症。尿隐血试验(BLD 或 0B) ( 正常值及其临床意义) 【正常值】阴性【临床意义】阳性,常见于血尿( 显微镜下发现大量红细胞) 或血红蛋白尿( 镜下无红细胞者) ,如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、膀胱炎,以及化学药品( 砷、铅、奎宁等) 中毒,毒蛇咬伤,毒蕈中毒,重度烧伤等。尿蛋白(PR0) ( 正常值及其临床意义) 【单位】毫克/24 小时尿(mg/24h 尿) 【正常值】(1) 定性: 阴性。(2) 定量:0~ 80 毫克/24 小时尿。【临床意义】尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过 120 毫克/24 小时尿, 称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度, 其中尿蛋白在 120 ~ 500 毫克/24 小时尿为轻度,尿蛋白在 500 ~ 4000 毫克/24 小时尿为中度,尿蛋白大于 4000 毫克/24 小时尿为重度。(1) 肾小球性蛋白尿: 多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。(2) 肾小管性蛋白尿: 多见于肾盂肾炎,肾间质损害( 如金属盐类、有机溶剂、药物引起) ,肾移植后排斥反应等。(3) 溢出性蛋白尿: 多见于急性溶血,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。(4) 组织性蛋白尿: 多见于肾脏炎症、中毒等。(5) 混合性蛋白尿: 多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。尿常规检验报告单(