治疗急性肾小球肾炎需要做哪些化验检查.doc

蒁薀治疗急性肾小球肾炎需要做哪些化验检查袄是以血尿、少尿、蛋白尿、水肿及高血压为主要临床表现的一种肾脏疾病。多见于儿童及青少年,常见于呼吸道或皮肤链球菌感染后1~4周。蚃(1)尿常规检查:尿沉渣镜检可见大量红细胞(RBC)和多少不等的白细胞(WBC),可见颗粒管型及红细胞管型;尿蛋白(PRO)定量24小时尿中通常低于2克;急性期少尿时,。袂(2)血沉(ESR)及抗链球菌溶血素“O”(ASO)测定:血沉多数增快,抗链球菌溶血素“O”滴定度增高。羈(3)尿素氮(BUN)r)测定:尿素氮升高,内生肌酐清除率下降。羇(4)补体活化第三补体成分(C3)测定:可下降。蚃(5)循环免疫复合物及冷球蛋白试验:早期均可为阳性。聿螀急性肾小球肾炎检查项:蚆1. 白细胞(WBC或LEU)螃2. 红细胞(RBC或BLC)蒀3. 血沉(ESR)膇4. 尿比重(SG)蒄5. 尿蛋白(PR0)袃6. 尿常规检验报告单袀7. 尿液分析仪检查项目和参考值衿8. 泪液活化第三补体成分(C3)蒇9. 尿素氮(BUN)羃10. 血肌酐(Cr)芁11. 冷球蛋白莇12. 循环免疫复合物(CIC)芆13. 抗链球菌溶血素"O"(ASO)肃白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)蚂【单位】聿个/升(个/L)肅【正常值】膂成人白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。蝿【临床意义】薇(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。螄(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。节膀红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)艿【单位】袇个/升(个/L)节【正常值】薁成年男性为(~)×1012/升,成年女性为(~)×1012/升,新生儿为(~)×1012/升,婴儿为(~)×1012/升,儿童为(~)×1012/升。蚇【临床意义】薆(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。莂(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。羂荿血沉(ESR)(正常值及其临床意义)莅【单位】蒂毫米/小时(mm/h)莃【正常值】袆男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时莈【临床意义】薂(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。葿(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。薈膆尿比重(SG)(正常值及其临床意义)蚂【正常值】~;~;【临床意义】羅(1)增高:常见于急性肾炎、糖尿病、失水及心功能不全。螂(2)降低:常见于慢性肾炎后期及尿崩症。芁螈尿蛋白(PR0)(正常值及其临床意义)螄【单位】袁毫克/24小时尿(mg/24h尿)蚂【正常值】蒀(1)定性:阴性。螇(2)定量:0~80毫克/24小时尿。袁【临床意义】衿尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿,称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度,其中尿蛋白在120~500毫克/24小时尿为轻度,尿蛋白在500~4000毫克/24小时尿为中度,尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。羈(1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。薆(2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎,肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起),肾移植后排斥反应等。羁(3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。芀(4)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。蚀(5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。芅莅尿常规检验报告单(正常值及其临床意义)蚁【临床意义】肈 —4。莈表1-4    ××××医院门诊检验报告单(尿)蒅门诊号____                         检验号____肂_____________________________________________________________________衿姓名____              结果:肇性别____       年龄____                    蛋白: ++  糖:阴性薅诊断——                                   沉淀镜检蒂标本