高血压高血脂的6个药对.doc

高血压高血脂的6个药对
高血压、高血脂、高血糖统称为“三高症”，是现代社会派生出来的“富贵病”, 它是人类致命的“头号杀手”。面对越来越多的“三高症”患者，周老指导大家 用这6对药治疗“富贵病”。
肾亏肝旺，首乌茨藜益肾平肝
高血压高高血压高血脂的6个药对
高血压、高血脂、高血糖统称为“三高症”，是现代社会派生出来的“富贵病”, 它是人类致命的“头号杀手”。面对越来越多的“三高症”患者，周老指导大家 用这6对药治疗“富贵病”。
肾亏肝旺，首乌茨藜益肾平肝
高血压高脂血症常以头痛昏蒙、面赤升火为主症，属中医眩晕、头痛等范 畴。其病机责之肾之精气不足、肝经气火上逆。诚如华岫云所说“精血亏耗, 水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起”。肾精亏虚，可致肝风内动， 血压升高，而肾气不足，蒸化无力，脾气失于输运，精化为浊，痰浊入血， 又可导致血脂升高。
临证以首乌配茨藜，标本同治，效果较好。首乌补肝肾，益精血，除风眩， 《本草正义》谓其“专入肝肾，补养真阴......与下焦封藏之理符合”，以其性 味淳厚温和功擅填益阴气，平秘阴阳，故能和翕内风，益智除眩。现代药 理研究证明本品有一定的降压消脂作用。
临证对肾亏甚者配黄精、山萸肉、桑根子。黄精“平补气血而润”（《本草从 新》），其性偏走，与首乌合用，能使精中生气，对精气俱亏者较宜；山 萸肉“收敛元气，振作精神，固涩滑脱”（《医学衷中参西录》），其性偏守， 配何首乌则宜于虚火内风逆走清空者；而桑根补肝益肾，熄风滋液，甘寒 除热，凉血益阴，其性偏清，宜于肾中精亏，龙雷妄动，虚热内生者。
白藻藜性平，《本草再新》谓其“镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血”。 本品轻清疏利，搜风通络，对肝气郁滞、肝风内动、上犯清空、旁走肢节 均有作用。动物实验表明本品有明显的降压利尿作用。配何首乌则一走一 守，一消一补，降压消脂，益肾平肝，熄风止眩，疗效殊佳。临床对肝阳 上亢、头痛目赤者，配天麻、菊花以疏风凉肝；内风上扰、清窍不利者， 配决明子、蔓荆子以清降利窍；肝风内动、呕逆震掉者，配代赭石、珍珠 母以镇肝熄风。
浊瘀闭络，僵蚕山楂降浊行瘀 血脂过高多由饮食偏嗜、过食肥甘，或痰湿之体，运化失调，水谷精微不
归正化，内聚而成，也可由于阴亏之体，火热灼津为痰所致，常见络阻窍 闭，变生胸痹、眩晕、肢麻诸疾。浊邪闭络，久必成瘀，浊瘀胶着，痼结 难解，治当化浊行瘀并投。常用僵蚕配山楂。
僵蚕咸平，祛风解痉，化痰散结，《本草思辨录》谓其劫痰湿而散肝风，” 蚕喜食桑，禀其清冽芬芳之气，性偏清凉，凉而清热，芳可泄浊，故能入 血搜浊，消痰通络。清凉祛风则能平息肝旺躁动之性，而内外风俱宜；散 结化痰则能防其浊痰瘀滞内生，而湿浊痰皆治。对肝风暗动，浊邪壅盛者 殊佳。
山楂酸甘，“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块”（《日用本草》）， 较之僵蚕，其化浊之力虽稍逊，而活血通脉尤过之。本品活血和络，消痰 化浊，擅治浊瘀闭络，以其性味酸甘，善化阴气，故活血而不伤阴，诚为 血分良药。实验研究也证实其有降压消脂等多方面药理作用。配僵蚕则又 健胃消食，理气化痰，源清流洁，浊瘀并治，各有所司。
本人临证对浊痰显者常以陈胆星配僵蚕、山楂，胆星清火化痰，“借胆以清 胆气，星以豁结气”（《药品化义》），其豁痰消脂峻猛无俸。对瘀滞甚者 则常配以川菖、