探析鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的分析以及护理的论文.doc

探析鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的分析以及护理的论文.doc探析鼻塞式 CPAP 治疗新生儿呼吸衰竭的分析以及护理的论文【摘要】目的:总结鼻塞式 cpap 在新生儿呼吸衰竭中临床应用方法和护理措施。方法:选择 2010 年 8 月至 2012 年 8 月我院应用鼻塞式 cpap 来治疗呼吸衰竭的 66 例新生儿患者临床治疗和护理资料进行回顾性的分析。结果: 66 例新生儿呼吸衰竭患者在采取鼻塞式 cpap 治疗和护理后, 52 例病情完全得到缓解,占 % ; 10 例病情有所改善,占 % ;无效 4 例,占 % ,总有效率为 % 。结论:对存在呼吸衰竭新生儿采取鼻塞式 cpap 治疗方法,并做好适当护理措施,能够有效帮助患者恢复健康,提高患者生命质量,值得在临床疾病治疗中推广和使用。【关键词】鼻塞式; cpap ;新生儿;呼吸衰竭;护理【中图分类号】 r47 【文献标识码】 a 【文章编号】 1004-4949 ( 2013 ) 01-0072-02 鼻塞式 cpap 主要是通过鼻子至呼吸回路内的呼吸终端为存在自主呼吸新生儿提供正压,让新生儿的肺泡即使在异常状况下也能保持良好的扩张运动,防止肺泡的萎缩凹陷,能够改善人体通气功能,减少肺功能存在的分流现象,对呼吸衰竭患者具有良好的治疗效果[ 1 ]。本文对 2010 年8 月至 2012 年8 月在我院采用鼻塞式 cpap 治疗呼吸衰竭 66 例新生儿患者临床治疗和护理资料进行分析,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料: 选择 2010 年 8 月至 2012 年 8 月我院应用鼻塞式 cpap 来治疗呼吸衰竭的 66 例新生儿患者作为本次研究对象,其中男性患者 36 例,女性患者 30 例,患者年龄在 1 小时至 28 天,平均年龄为 69 小时。. 原发性疾病类型: 13 例新生儿湿肺, 11 例早产儿呼吸暂停, 10例 rds ⅰ至ⅱ期, 18 例中度、重度的缺氧缺血性脑病, 14 例吸入综合征。 应用方法: 利用美国国产的鼻塞式 cpap 与新生儿鼻腔和呼吸器进行有效的连接,保证鼻塞型号的适宜,初始气流量应为 6至 8l/min ,患者病情改善后调整为 3至5 l/min ;初始吸入氧的浓度为 100% ,后可调整为 40% 至 60% ,同时吸入时间应小于 4 小时; 初始压力应保持在 4至 6cmh2o 范围内,动脉血压应保持在 50至 70mmhg 范围内,并同时降低吸入氧的浓度。若吸入氧的浓度在 40% 时,须降低鼻塞式 cpap 压力,每次须下降 cmh2o ,每 2 至3 小时调整一次。当鼻塞式 cpap 压力下降为 2至 3cmh2o 时,可停止使用,改用一般鼻导管或者面罩吸氧装置,最后停止使用氧气[2 ]。 护理方法: ( 1 )生命体征监测。持续应用心电监护,对患者生命体征进行监测,每小时监测 1 次,并记录监测结果。由于鼻塞式 cpap 可导致患者胸腔内部负压的上升,经静脉回流的血量有所减少,并出现心搏出量下降现象,因此医务人员必须对患者血压、心率等进行严密观察。( 2 )血氧饱和度的监测。对血氧饱和度进行有效的观察,可及时调整患者鼻塞式 cpap 压力及吸入氧浓度,使得患者血氧饱和度( sao2 )应维持在 90 %至 95 %范围内。( 3 )鼻塞式 cpap 压力监