癫痫应急预案脚本.docx

早期干预一科癫痫发作应急预案演练脚本
护士在巡视过程中发现一患者突然晕倒
护士 A查看患者腕带：“1床，李军，李军、李军你怎么了，李军、李军你怎么 了？快来人啊，1床李军突然倒地意识不清，四肢抽搐，口吐白沫”
看表：“现在15时”。（早期干预一科癫痫发作应急预案演练脚本
护士在巡视过程中发现一患者突然晕倒
护士 A查看患者腕带：“1床，李军，李军、李军你怎么了，李军、李军你怎么 了？快来人啊，1床李军突然倒地意识不清，四肢抽搐，口吐白沫”
看表：“现在15时”。（迅速解开衣领，松开裤带：“患者小便失禁”，保护颈部， 查看口腔“无咬舌，查看无义齿，呼吸道通畅”给予上下臼齿间垫随手可得类似 牙垫作用的物品）。
护士 C： “疏散现场，保持光线适宜（调暗灯光），吸痰盘到位”并携治疗车于事 发点
护士 B:“报告张医生，1床李军15时在活动间突然倒地意识不清，四肢抽搐， 口吐白沫，请速过来查看”。携吸痰器于事发点，检查吸痰盘，连接吸引器“吸 痰盘物品齐全，处于备用状态，吸引器处于备用状态”。
医生：携急救车于事发点并给予患者头部放置棉垫，查看患者“李军、李军，初 步诊断患者为癫痫大发作，立即给予地西泮10mg缓慢静推，保持呼吸道通畅， 保护四肢。”
护士 C：检查治疗车用物“地西泮10mg缓慢静推立即执行”并与医生核对药品。
护士 A复述：“保持呼吸道通畅” 护士 B复述：“保护四肢”
护士 A： “患者抽搐停止，现在15时2分” 医：“给予测量生命体征”
护士 A复述：“测量生命体征”并执行该操作。护士 B协助护士 C进行药物静推。
护士 B： “地西泮 10mg 静推完毕” 护士 A 报告：“, P120，R17, BP130/90” 医：“生命体征平稳，检查外伤情况，准备转急救室观察” 护士 B、C
准备平车，A协助医生行躯体检查 医："检查无外伤，无骨折，转急救室”
护士 A、B、C与医生共同将患者搬至平车，盖上被子，推入急救室
护士 A、医生给予患者心理疏导，护士 B、C协助患者更换病员服
护士 A、B、C、医生共同将患者抬上病床，拉起床档。
护士 B、C与医生洗手，护士 C医生核对抢救经过，补开医嘱。
护士A与患者交谈过程中，患者再次发作。
护士 A: “李军、李军，你怎么了？张医生，李军再次发生抽搐，现在是15时10 分。”
护士 A再次给患者松解衣领、皮带，保护患者颈部，查看口腔，“患者牙关紧闭、 紧咬舌头。” 护士 B迅速拉开被子。
医：“检查口腔，保持呼吸道通畅，保护四肢。”
护士 C:检查口腔。 护士 A：保持呼吸道通畅。 护士 B：保护四肢。
护士 C：使用开口器打开口腔，用舌钳拉出患者舌体，说：“舌无咬伤，回置口 腔。”随即用舌钳将患者舌体送回口腔。
护士 A将牙垫垫入患者上下臼齿之间。
医：“再次给予地西泮10mg缓慢静推。”
护士 B： “地西泮10mg缓慢静推。”
静推过程A: “患者抽搐停止，现在是