艾灸的作用机制.doc

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灸法在我国已有二千多年的历史，其治疗效果已为无数临床实践所证实。而对其机制的认识，仍是一个未解的迷。现阶段认为灸疗作用机制与以下5个方面有关。
局部刺激
艾灸疗法是
人生赖阳气为根本，得其所则人寿，失其所则人夭，故阳病则阴盛，阴盛则为寒、为厥，或元气虚陷，脉微欲脱，当此之时，正如"素问·厥论"所云：“阳气衰于下，则为寒厥〞。阳气衰微则阴气独盛，阳气不通于手足，则手足逆冷。凡大病危疾，阳气衰微，阴阳离决等症，用大炷重灸，能祛除阴寒，回阳救脱。此为其他穴位刺激疗法所不及。宋代"针灸资生经"也提到：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸脐中即活〞。"伤寒论"指出：“少阴病吐利，手足逆冷……脉不至者，灸少阴七壮〞。“下利，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，无脉者，灸之〞。说明凡出现呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者，如用大艾炷重灸关元、神阙等穴，由于艾叶有纯阳的性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳固脱，回阳救逆，挽救垂危之疾的作用，在临床上常用于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。
升阳举陷
由于阳气虚弱不固等原因可致上虚下实，气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，"灵枢·经脉"篇云：“陷下则灸之〞，故气虚下陷，脏器下垂之症多用灸疗。关于陷下一症，脾胃学说创始者李东垣还认为“陷下者，皮毛不任风寒〞，“天地间无他，唯阴阳二者而已，阳在外在上，阴在内在下，今言下陷者，阳气陷入阴气之中，是阴反居其上而复其阳，脉证俱见在外者，则灸之〞。因此，灸疗不仅可以起到益气温阳，升阳举陷，安胎固经等作用，对卫阳不固、腠理疏松者，亦有效果。使机体功能恢复正常。如脱肛、阴挺、久泄等病，可用灸百会穴来提升阳气，以“推而上之〞，又如"类经图翼"云：“洞泄寒中脱肛者，灸水分百壮〞。总之，这也是灸法的独特作用之一。
拔毒泄热
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历代有不少医家提出热证禁灸的问题，如"圣济总录"指出：“假设夫阳病灸之，则为大逆〞；近代不少针灸教材亦把热证定为禁灸之列。但古今医家对此有不同见解。在古代文献中亦有“热可用灸〞的记载，灸法治疗痈疽，就首见于"黄帝内经"，历代医籍均将灸法作为本病证的一个重要治法。唐代"备急千金要方"进一步指出灸法对脏腑实热有宣泄的作用，该书很多处还对热毒蕴结所致的痈疽及阴虚内热证的灸治作了论述，如载：“小肠热满，灸阴都，随年壮〞，又如“肠痈屈两肘，正灸肘锋利骨各百壮，则下脓血，即差〞。“消渴，口干不可忍者，灸小肠俞百壮，横三间寸灸之〞。金元医家朱丹溪认为热证用灸乃“从治〞之意；"医学入门"则说明热症用灸的机理：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也〞。"医宗金鉴·痈疽灸法篇"指出：“痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，疮痛灸至不痛时〞。总之，灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又能清热，说明对机体原来的功能状态起双向调节作用。特别是随着灸增多和临床范围的扩大，这一作用日益为人们所认识。
防病保健
我国古代医家中早就认识到预防疾病的重要性，并提出了“防病于未然〞、“治未病〞的学术思想，而艾灸除了有治疗作用外，还有预防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之一，这在古代文献中有很多记载。早在"