凝血酶原时间.doc

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凝血酶原时间
凝血酶原时间
百科名片
凝血酶
凝血酶原时间，简称PT，是指在缺乏血小板的血浆中参加过量的组织因子〔兔脑渗出液〕后，凝血酶原转化为凝血酶感的人脑提取物被指定为第一国际参考物〔internationalreferencepreparation，IRP〕，通过定义规定：第一份IRP的国际敏感化指数〔internationalsensitivityinde*，ISI〕，将商业组织凝血活酶的敏感性与IRP相比，得出其ISI值，INR＝PTR1ISI＝〔PTR0代表IRP所测的PTR、PTR1代表商业组织凝血活酶测同一份血浆的PTR值〕，INR值排除了试剂来源不同对结果所带来的差异。
　　INR/ISI已合理用于监测口服抗凝治疗的患者，目前INR也用于评价终末期肝病患者的病情[6]，但是否适合于肝病患者仍有争议。Robert等[7]用7种组织凝血活酶检测了27例肝功能衰竭患者及29例口服抗凝药患者的PTs、PTR、PTA与INR。对于肝病患者，只有PTA可以排除组织凝血活酶来源不同所致PT的变化，INR组间差异非常显著。但对承受口服抗凝治疗的患者，只有INR可以排除组织凝血活酶来源不同所致结果的差异。
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[编辑本段]
PTA组间差异的相关因素
　　1、WHO标定不同组织凝血活酶的ISI时用的是正常人或口服抗凝治疗患者的血浆，而非肝病患者的血浆。2、肝病与口服抗凝治疗时凝血功能紊乱的机制不同。
　　3、许多肝病患者INR值非常高，而它超过抗凝范围〔〕时，标准化的准确性将大大降低。而PTA检测简单，所受影响因素少，只要准确测定正常人与肝病患者的PT即可，因此目前它是评价肝病患者病情或病情变化的最正确表达方式。
凝血酶原时间〔PT〕正常范围：11～13秒。检查介绍：凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。临床意义：凝血酶原时间延长见于：
a)先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原〔因子Ⅱ〕、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
b)获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；
c)使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子
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Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。.jkw./dq/jkzc/1/1/2004-10-16-: 凝血酶原时间测定
英文名称: Prothrombin Time
英文又名: PT
简介
【参考值】 活动度：80%～120% INR：～ WHO规定报告INR值〔国际标准化比值〕用于国际交流才有临床意义。 【临床意义】 凝血酶原时间延长见于：凝血酶原、V、Ⅶ、*因子缺陷，纤维蛋白原明显减低，抗凝血酶物质增加，严重肝功能损坏，新生儿出血症，胃肠道紊乱致使维生素K吸收不良，阻塞性黄疸。 WHO规定用Warfarin〔法华林〕时INR值允许范围为： 手术前处理：〔～，～〕；预防静脉血栓；～；活动性静脉血栓；〔反复发生的静脉血栓，～〕；预防动脉血栓和栓塞包括心脏瓣膜〔机械瓣〕的手术：3～。 临床上用注射维生素K前后测定凝血酶原时间用来做肝源性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别。:81/datalib/2002/Biochemistry/DL/DL-62938/人体内存在着正常的止血、凝血和抗凝系统，此系统一直保持着动态的生理平衡。假设止凝血活性增强或抗凝血活性减弱，便会导致血栓前状态或血栓形成；相反，会引起低凝状态或出血倾向。有关止血和凝血的检查工程，从临床需要出发，分为常规检验工程和其他检验工程两大局部。
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出血性凝血
凝血常规
1．血浆凝血酶原时间(PT)
参考值：平均秒值：(12&*177;1)s：
男性：11～。
女性：11-。超过正常对照值3s为异常。
临床意义：
PT延长：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，先天性凝血酶原缺乏症及纤维蛋白原缺乏症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏