中医医院二甲评审工作汇报.docx

中医医院二甲评审工作汇报
敬重的各位领导、各位专家：　　
首先，我代表****市中医医院全体医护人员热情欢送各位领导、专家来我院检查指导工作。依据会议支配，下面，我就****市中医医院近年来的工作状况汇报如下，如有不妥，请指责指正。基”培训合格率达101%。踊跃组织开展中医师承教育，先后确定带教教师4名，跟师徒弟11名，开展了为期3年的跟师学习，并按省卫生厅的要求，每年采纳专家面试、现场操作的方式对跟师徒弟进展考核，对带教教师予以奖惩，保证了跟师效果。持续开展 “中医学经典、西医学中医”活动，围绕“四大经典”，采纳每周学一次，每年学一本的模式，对医师进展中医经典强化培训，增进医师对中医经典著作的理解。坚持开展中医住院医师标准化培训不松懈，中医住院医师标准化培训率达101%；建立了中医科研工程嘉奖方法，鼓舞医护人员开展学术创新，近3年来，医院共有11项科研课题获得市级科技进步奖，医务人员共有130篇学术论文在省级以上学术刊物发表。通过科技创新，医院业务范围进一步拓展，新开展工程68项，治愈好转率大幅提升。　　



〔三〕强化中医理念，医务人员中医素养不断增加。在科室建立方面，医院严格落实国家中管局《关于标准中医医院临床科室名称的通知》精神，按标准进展命名管理，门诊、病房、急诊等科室严格按临床科室建立与管理指南设置，做到了名称标准、布局合理。踊跃开展中医特色病证管理，每个科室建立了2个以上的中医优势病种诊疗方案，每年进展分析、总结和完善，提升治疗效果。踊跃实行中医临床路径管理，先后确定中医临床路径病种17个，累计实行路径管理病例85例，进一步标准了临床诊疗行为。严格执行中医病历书写标准，入院记录做到了四诊合参，病程记录表达了辩证施治，方药格式反映了君臣佐使，门诊中成药运用做到了对证用药、配伍合理。每年组织开展病历展评活动，奖优罚劣，促进病历质量持续提升。加强医务人员中医根底理论和实践技能培训，中医执业医师对本专业中医根底理论和根本技能驾驭合格率达101%，对中医优势病种诊疗方案的驾驭率达101%，全院针灸、推拿、针刀、火罐、%。加大中医诊疗设备配备力度，共累计配置中医诊疗设备到8类58台件；踊跃协调落实中医诊疗收费标准，先后申请批复中医诊疗工程128项，为医务人员开展中医治疗奠定了根底；踊跃开展中医“治未病”效劳，设立了“治未病”科、“治未病”门诊和治疗室，建立了中医“治未病”平台，先后为560名就诊患者供应了中医“治未病”效劳。



　　



〔四〕持续提升质量，踊跃防范医疗风险。始终把医疗质量管理作为医院工作中心，健全完善制度，强化质量意识，落实质控责任，狠抓督查落实。先后修订完善医疗质量管理制度84项，靠制度保障医疗责任的落实。加强业务查房工作，坚持院长每周两次业务查房与每月考核督查相结合，全面查房与重点查房相结合，院长查房与相关专业专家查房相结合的业务查房制度，进一步增加了查房工作的针对性和有效性。建立了医疗质量月检查通报制度，院级考核组每月对各科室病历书写、执行医疗护理操作常规、消毒灭菌、各项诊疗、探讨记录进展督导检查，针对存在的问题和工作中的薄弱环节，每月进展通报反应，并刚好下发考核看法反应通知，明确整改内容和时限要求，促进医疗质量持续提升。强化医疗事故防范工作，建立了医疗事故月分析制度和《医疗纠纷〔事故〕预防处置方法》，突出医患纠纷预防重点，强化医患沟通，完善工作流程，标准效劳标准，落实效劳责任，踊跃防范医患纠纷发生。针对医疗纠纷发生个案，专题组织开展病历探讨，分析引发医患纠纷成因，制定相关应对措施，杜绝类似问题再次发生。严格执业资格准入管理，标准处方权授予程序，切实做到持证上岗，依法执业，有效杜绝了非法执业行为。谨慎落实三级医师查房和急危重症患者会诊制度，对重症患者集体探讨确定治疗方案，提升治疗效果。从严执行医疗器械消毒措施，投资250万元新建消毒供给中心，医疗器械消毒灭菌合格率达101%；严格落实手术平安分级核查制度，强化特别治疗、特别检查告知义务，手术平安核查率、特别治疗、特别检查、手术、麻醉风险告知率达101%。严格落实输血管理规定，成分血输血合格率达101%；加强处方