危险化学品经营许可证
换证申请表
原危险化学品经营许可证编号：
申请企业：
经 办 人：
危险化学品经营许可证
换证申请表
原危险化学品经营许可证编号：
申请企业：
经 办 人：
填表日期：
企业名称：
企业编号：
注册地址：
联系电话：
传真：
邮编：
企业类型：
非法人类别：
特别类型：
经济性质：
主管单位：
登记机关：
主要负责人：
身份证号码：
分管负责人：
身份证号码：
职工人数：
技术管理人数：
安全管理人数：
注册资本：
固定资产：
上年销售额：
经营场所：
地址：
产权：
储存设施：
地址：
建筑结构：
储存能力：
产权：
主要管理制度名称：
安全教育制度、安全检查制度、安全用火动火管理制度、应急管理制度等
通讯地址：
主要消防安全设施工、器具配备情况
名称
型号、规格
数量
状况
备注
申请经营危险化学品范围
剧毒化学品
易制毒化学品
成品油（液化气）
其他危险化学品
名称
数量
用途
名称
数量
用途
名称
数量
用途
名称
数量
用途
申请经营方式
经营单位法人或负责人签字：
年 月 日
经营单位盖章：
年 月 日
安全评价机构名称：
安全评价机构资质证书编号：
安全评价机构负责人：
安全评价机构电话：
《危险化学品经营
危险化学品经营许可证换证申请表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
