中药复方拆方研究进展的论文.doc

中药复方拆方研究进展的论文.doc中药复方拆方研究进展的论文【关键词】中药复方;拆方研究;综述中药复方是中医防治疾病的主要临床应用形式。对中药复方拆方研究, 有助于阐明中药复方的配伍组成原理及作用机制, 为提高中成药质量和指导临床用药提供依据, 同时也为创新中药、发展中医药理论奠定基础。笔者现就近年来有关中药复方的拆方研究作一综述。 1 拆方研究的目的一个复方, 不仅药味较多, 治法也常为几种并用。整方的药理作用虽有很多资料, 但都为笼统、概略和表面的认识。通过拆方研究, 可以明确方内某种治法或某味药所处的地位和作用。将分析和综合研究有机地结合起来, 才有可能全面、深刻、精确地认识复方的本质。 确定发挥增效减毒作用的最佳组合中药的特点之一是其配伍理论, 经典的包括“君臣佐使”和“七情合和”理论。通过拆方研究, 以药效学为指标, 对传统方剂的组方原理、实质与内涵进行探讨, 并在此基础上加以灵活运用, 指导临床用药。中药配伍的主要目的是发挥增效减毒作用, 因此, 拆方研究也往往从药效和毒副作用入手而进行。如在真武汤的研究中表明, 附子与方中其他药物如生姜合用则可增强全方的强心利尿作用, 降低不良反应[1] 。 确定中药复方中的主要药物或活性物质中药理论认为, 针对病因和主要症状的药物称为君药, 协助君药加强疗效的称为臣药, 而佐使药是协助君药或臣药发挥疗效的。. 从现代实验药理学研究的结果看, 有些传统名方中君药的作用反映了该方主要药效, 但有些方面的药效并非是君药的主要药效, 这与所观察的药效指标有关。因此, 通过拆方研究可以寻找方中主要作用药物, 为改进方剂疗效, 寻找最佳组方提供依据。聂氏等[2] 运用化学与药理学紧密结合的方法, 以免疫活性为导向评价指标, 对六味地黄汤中调节免疫功能的活性成分进行了追踪分离, 获得了 ca4-3 、马钱素(lgn) 等多个活性部位或活性成分, 对几种主要活性部位和成分的来源进行了研究, 发现有几种活性成分分别来自于不同的单味药, 进而研究发现,ca4 是六味地黄汤发挥免疫调节作用的主要活性部位之一。 确定复方药物间的最佳剂量配比关系中药复方中单味药用量的配伍有一定比例关系, 方中药味的量发生变化时药效也往往随之改变。采用拆方研究原理, 通过对治法或单味药的功能进行研究, 比较药物不同用量配伍对某特定药效的影响,寻找最佳剂量配比关系, 增强药效, 组成新配方, 这无疑对方剂组成原理的研究和新药的研制工作有极大的推动作用。由于古今度量衡制度的差别, 许多古代文籍记载的方剂配伍剂量不能直接应用于现代临床。如《金匮要略》中记载酸枣仁汤处方为:酸枣仁二升(炒) 、甘草一两、茯苓二两、知母二两、川芎二两。经折算后, 此方中酸枣仁的用量远大于目前酸枣仁的临床用量。沈氏等[3] 采用均匀设计的方法, 以旷野法的自发活动次数为指标对酸枣仁汤进行拆方研究。固定酸枣仁剂量, 其他 4 味药按临床配比量,以四因素七水平进行均匀设计, 分析组方配比, 得到优化配方比为酸枣仁∶甘草∶知母∶茯苓∶川芎为 12∶ 1∶ 2∶ 10∶ 2 。这一结果与《金匮要略》原方的配比较为接近, 也为药理研究提供了剂量依据。黄氏等[4] 研究了由不同剂量黄芪(6% 、 18% 、 54%) 所组成的防己黄芪汤对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及 t 细胞功能的影响, 结果