影像检查评估健康评估本科.ppt

影像检查评估健康评估本科
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X线成像基本原理
人体组织密度与X 线阴影的关系表
组织结构
密度
X 线阴影
透视
摄片
骨、钙化组织
高
黑
2 5~10mg 。
⑤精神过于紧张者可造影前给予少量镇静剂。
2、心血管造影术
造影检查：
方法：经导管将造影剂快速注入心脏和大血管腔
内，使其显影
目的：显示血流动力学改变
明确心脏大血管内部结构及其功能
（1）心血管造影比较复杂且有一定痛苦和危险，检查前务必做好病人的解释工作争取合作。
（2）术前1日备皮、行碘过敏试验。
（3）造影前禁食6小时以上。
（4）训练深吸气、憋气和强有力的咳嗽动作以配合检查。
4、食管钡餐检查
该检查一般吞服2~3口钡剂，无须作特殊准备。
5、上消化道双重对比造影
（1）检查前3天禁服不透X线的药物。
（2）检查前12小时禁食、禁饮。
（3）上消化道出血者一般在出血停止和病情稳定数天后方可检查。
（4）如需显示黏膜面的细微结构及微小病变，肌肉注射抗胆碱药如654-2等以降低胃肠道张力。
（5）如需显示在较短时间内观察小肠，可肌肉注射新斯的明或口服胃复安以增加胃肠道张力，促进蠕动。
（6）疑有胃肠穿孔、肠梗阻等病人，禁止检查。
检查前连续2天无渣饮食，
口服缓泻剂蕃泻叶等将肠内容物排空，忌用清洁剂洗肠。
6、结肠双重对比造影
7、脑血管造影
(1)造影前1日作碘和普鲁卡因过敏试验。

(2)造影前查出、凝血时间。

(3)造影前禁食4—6小时。
(4)确定穿刺部位，并常规进行备皮。
8、泌尿系统普通检查
（1）检查前2~3天禁服不透X线的药物
（2）检查前不食产气和多渣食物。
（3）检查前1天晚口服缓泻剂蕃泻叶等或清洁灌肠。
（4）检查前当日早晨禁饮、禁食。
（5）检查前排尿或导尿。
9、静脉性尿路造影
（1）造影前必须了解病人的心、肝、肾功能情况，全身情况极度衰竭、肝肾功能严重不良者不进行该项检查；尿路感染禁做该项检查。
（2）检查前1日除按腹平片所要求外，造影前限制饮水6~12小时左右。
（3）做好碘过敏试验。
10、子宫输卵管造影
（1）选择月经后5~7天进行造影，造影前3天不宜有性生活。
（2）检查前1日内做碘过敏试验。
（3）检查前1日晚服缓泻，必要时进行清洁灌肠
（4）造影前备皮，冲洗阴道。
（5）有生殖器急性感染、今期发生过宫内大出血者暂不能行此项造影检查。
X线检查的防护
屏蔽防护：用铅或含铅的物质作为屏障，如铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。
距离防护：通过增加X线源与人体间距以减少X射线曝射量。
病人的防护:合理选择X线检查方法，控制检查次数，准确选择照射部位及范围。
工作人员的防护 :严格执行国家有关放射防护的规定，制定必要的防护措施，认真执行保健条例。
正常胸部X 线的表现
胸廓：由软组织和骨骼构成。
纵隔：位置居中，于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。
膈：呈圆顶型，左右两叶。膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角，在内侧
与心脏形成心膈角。
胸膜：分为脏层和壁层，正
常时不显影。
气管、支气管。
肺：包括肺野、肺门、肺纹
理。
呼吸系统常见基本病变X线评估
渗出病变
X线表现为密度稍高、均匀的云絮状阴影，边缘模糊不清。常见于各种急性肺炎、渗出性肺结核等。
肺部空洞
X线表现：密度低的透亮区，当坏死组织不能完全排出时，空洞内可见高低不一的液平面。
常见病因：肺脓肿、肺结核和肺癌。
呼吸系统常见基本病变X线评估
薄壁空洞(肺结核)
厚壁空洞(肺脓肿)
肺部钙化灶
X线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。
常见疾病：肺结核病灶愈合后。
呼吸系统常见基本病变X线评估
钙化增殖性
肺结核
肺部肿块
良性肿瘤X线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。
恶性肿瘤X线表现：肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。
呼吸系统常见基本病变X线评估
肿块(周围
型肺癌)
肺气肿
X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。
常见病因：老年人，慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺等。
呼吸系统常见基本病变X线评估
左
侧
气
胸
气胸
X线表现：肺组织被压向肺门，胸腔上部或外侧肺纹理消失呈透亮区，纵隔