影像检查评估健康评估本科.ppt

影像学检查
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概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。
检查方法：X线、 超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。
影像学检查
编辑p品， 如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免影像受干扰。
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 ⊕检查前应向病人解释摄影的目的、方法、注意事项，如充分暴露投照部位、摄片时需屏气等，以使病人在摄片时合作 ⊕除急腹症外，腹部摄片前应先清理肠道，以免气体或粪便影响摄片质量。
⊕创伤病人摄片时，应尽量少搬动，危重 病人摄片必须有临床医护人员监护。
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⑴并了解病人有无造影的禁忌证，如严重心、肾疾病或过敏体质等。  ⑵造影检查前应向病人作必要的解释，以取得合作。
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⑶对接受含碘造影剂作检查的病人需作碘过敏试验。
方法：皮内试验 口服试验 静脉注射法
⑷作好抢救准备，
轻度反应→无需特殊处理，必要时可注射脱敏药物。
严重反应→立刻终止检查，进行抗过敏、抗休克、对症处理。
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目前常用的造影检查部位：
 支气管
心血管
消化道
尿路和脑血管等。
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1、支气管造影
①*让患者或其家属签署知情同意书
②造影前6小时及造影后2小时禁食。
③造影前1天作碘试验。
④痰多者，于术前1天开始排痰，可于造影前15分钟遵医嘱肌肉注射654—2 5~10mg 。
⑤精神过于紧张者可造影前给予少量镇静剂。
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2、心血管造影术
造影检查：
方法：经导管将造影剂快速注入心脏和大血管腔
内，使其显影
目的：显示血流动力学改变
明确心脏大血管内部结构及其功能
（1）心血管造影比较复杂且有一定痛苦和危险，检查前务必做好病人的解释工作争取合作。
（2）术前1日备皮、行碘过敏试验。
（3）造影前禁食6小时以上。
（4）训练深吸气、憋气和强有力的咳嗽动作以配合检查。
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4、食管钡餐检查
该检查一般吞服2~3口钡剂，无须作特殊准备。
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5、上消化道双重对比造影
（1）检查前3天禁服不透X线的药物。
（2）检查前12小时禁食、禁饮。
（3）上消化道出血者一般在出血停止和病情稳定数天后方可检查。
（4）如需显示黏膜面的细微结构及微小病变，肌肉注射抗胆碱药如654-2等以降低胃肠道张力。
（5）如需显示在较短时间内观察小肠，可肌肉注射新斯的明或口服胃复安以增加胃肠道张力，促进蠕动。
（6）疑有胃肠穿孔、肠梗阻等病人，禁止检查。
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检查前连续2天无渣饮食，
口服缓泻剂蕃泻叶等将肠内容物排空，忌用清洁剂洗肠。
6、结肠双重对比造影
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7、脑血管造影
(1)造影前1日作碘和普鲁卡因过敏试验。

(2)造影前查出、凝血时间。

(3)造影前禁食4—6小时。
(4)确定穿刺部位，并常规进行备皮。
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8、泌尿系统普通检查
（1）检查前2~3天禁服不透X线的药物
（2）检查前不食产气和多渣食物。
（3）检查前1天晚口服缓泻剂蕃泻叶等或清洁灌肠。
（4）检查前当日早晨禁饮、禁食。
（5）检查前排尿或导尿。
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9、静脉性尿路造影
（1）造影前必须了解病人的心、肝、肾功能情况，全身情况极度衰竭、肝肾功能严重不良者不进行该项检查；尿路感染禁做该项检查。
（2）检查前1日除按腹平片所要求外，造影前限制饮水6~12小时左右。
（3）做好碘过敏试验。
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10、子宫输卵管造影
（1）选择月经后5~7天进行造影，造影前3天不宜有性生活。
（2）检查前1日内做碘过敏试验。
（3）检查前1日晚服缓泻，必要时进行清洁灌肠
（4）造影前备皮，冲洗阴道。
（5）有生殖器急性感染、今期发生过宫内大出血者暂不能行此项造影检查。
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X线检查的防护
屏蔽防护：用铅或含铅的物质作为屏障，如铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。
距离防护：通过增加X线源与人体间距以减少X射线曝射量。
病人的防护:合理选择X线检查方法，控制检查次数，准确选择照射部位及范围。
工作人员的防护 :严格执行国家有关放射防护的规定，制定必要的防护措施，认真执行保健条例。
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正常胸部X 线的表现
胸廓：由软组织和骨骼构成。
纵隔：位置居中，于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。
膈：呈圆顶型，左右两叶。膈在