长期卧床病人基础护理.ppt

长期卧床病人基础护理
编辑ppt
内容
床单元护理
口腔护理
头发的护理
皮肤的护理
压疮的预防及护理
会阴部护理
晨晚间护理
心理护理
编辑ppt
床单元护理
床单位加用油布，尿垫
保持床单位清洁，平紧，随潮随换梳发时应从：
30%乙醇湿润
用纸包好焚烧
发梢→发根
编辑ppt
操作步骤及要点
携用物至床边，核对、解释
摆好体位，铺巾
为两股梳理
脱落的头发置于纸袋中
撤巾，取舒适卧位
整理、记录
编辑ppt
注意事项
梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。
发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。
避免过度牵拉。
为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。
编辑ppt
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？
2、如何防止洗头发的水流入眼、耳
3、洗发时枕头放在何位置？
4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？
5、洗发时应注意的是？
编辑ppt
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？
马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法
2、如何防止洗头发的水流入眼、耳
眼盖纱布，耳塞棉球
3、洗发时枕头放在何位置？
马蹄形垫法、扣杯法放于肩下
4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？
虹吸原理
5、洗发时应注意的是？
①防止水流入眼睛及耳内
②洗发后及时擦干或吹干头发
③病情变化
编辑ppt
操作步骤及要点
携用物至床边，核对、解释
取仰卧位，将毛巾围于其颈下
铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下
用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼
为病人洗发，将头发吹干
取舒适卧位，整理、记录
编辑ppt
方法
扣杯法
马蹄形垫法
洗头车法
编辑ppt
注意事项
1、注意调节室温，冬季应注意保暖。
2、尽量满足患者的遮挡要求。
3、注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。
4、男病人理短发，刮胡须。
编辑ppt
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。
5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
注意事项
编辑ppt
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。
2、洗头过程中，病人无不适，无病情变化。
3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
编辑ppt
二、灭头虱、虮法
目的
评估
计划
实施
评价
编辑ppt
目的
消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。
编辑ppt
评估
1、患者头发清洁度，有无头虱、
虮等。
2、患者及家属对头发的清洁和
知识的了解程度。
3、患者的自理能力。
4、患者病情及治疗情况。
编辑ppt
计划
目标及评价标准
1、患者头发整洁、美观、无异味、
无虱虮，感觉舒适。
2、患者及家属获得头发卫生的知识
和头发护理的有关技巧
用物准备
编辑ppt
灭虱药液：1、30%含酸百部酊  30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎剂  30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间
10min
（三）包头的时间
24h
（四）灭虱后有活虱
重新用药
编辑ppt
操作步骤及要点
穿好隔离衣，带手套
携用物至床边，核对、解释
按洗头法做好准备工作
头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子
24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发
为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用
编辑ppt
注意事项
灭虱一定要彻底，做好用物的处理，
避免传播。
观察患者用药后的局部及全身反应
护理人员注意做好个人防护。
编辑ppt
皮肤护理
评估
计划
实施
评价
编辑ppt
评估
（一）皮肤的颜色
（二）皮肤的温度
（三）皮肤的柔软度和厚度
（四）皮肤的弹性
编辑ppt
（五）皮肤的完整性
（六）皮肤的感觉
（七）皮肤的清洁度
评估
编辑ppt
卧床病人床上擦浴
适用于使用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。
编辑ppt
目的
（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适。
（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。
（3