川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.doc

川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
曹萌,张清贵,王涛,陈雪辉 [摘要] 目的:观察川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,两组均给于饮食控制,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
选取2009年10月~2010年10月在我科住院的伴DPN的2型糖尿病患者60例,均符合世界卫生组织(WHO)1999年公布的糖尿病诊断标准[1],符合糖尿病周围神经病变国内常用标准[2]:肢体麻木、疼痛、蚁行感、肌无力等症状;深浅感觉明显减退(10 g尼龙丝检查、40 g细针痛觉检查、Bio-thesiometer),跟、膝腱反射减退或消失;肌电图示神经传导速度减慢;排除其他原因引起的周围神经病变。将其随机分为两组,治疗组30例,男20例,女10例;平均年龄(±)岁;糖尿病平均病程(±)年。对照组30例,男22例,女8例;平均年龄(±)岁;糖尿病平均病程(±)年。两组性别、平均年龄、平均病程差异均无统计学意义(均P>),具有可比性。入院时血糖值及糖化血红蛋白值差异均无统计学意义(均P>),具有可比性。
治疗方法
两组患者均给予糖尿病常规治疗包括饮食控制、胰岛素降糖,将血糖控制正常或基本正常[空腹血糖(±)mmol/L、餐后2 h血糖在(±)mmol/L]。在上述治疗的基础上,对照组口服甲钴胺片(石家庄欧意药业有限公司) mg,3次/d,共4周;治疗组在口服甲钴胺片同时应用磷酸川芎嗪注射液(苏州二叶制药有限公司)100 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。观察两组治疗前后自觉症状、神经反射、深浅感觉减退情况,并行肌电图检查腓总神经、胫神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。
疗效判定标准
显效:临床症状消失或显著改善,深浅感觉及腱反射基本恢复正常,肌电图检查神经传导速度提高5 m/s以上或恢复正常;有效:临床症状及深浅感觉、腱反射有所改善,肌电图检查神经传导速度提高l~5 m/s;无效:临床症状无减轻,深浅感觉、腱反射无改善,肌电图检查神经传导速度无变化。
统计学处理
应用SPSS ,数据用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采取χ2检验,计量资料采取t检验,同组治疗前后比较采用配对t检验,两组治疗后比较采用成组资料t检验,P<。
2 结果
两组疗效比较
治疗1个疗程结束后,治疗组与对照组疗效的比较见表1,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<)。







两组治疗前后神经传导速度变化
治疗组治疗后神经传导速度比治疗前明显提高,前后比较差异有高度统计学意义(P<)。对照组治疗后神经传导速度有所改善,但前后比较差异无统计学意义(P>)。治疗组治疗后神经传导速度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表2。
3 讨论