双师型”教师资格认定申报表
系（部）：
姓名
性别
最高学历（学位）
从事专业
职称
身份证号码
近二年工作简历
结合专业课任教情况，在下列条件的对应框内填与详细内容。
1具有本专业实际工作的中级双师型”教师资格认定申报表
系（部）：
姓名
性别
最高学历（学位）
从事专业
职称
身份证号码
近二年工作简历
结合专业课任教情况，在下列条件的对应框内填与详细内容。
1具有本专业实际工作的中级（或以上） 技术职称及职业资格（含持有行业特许的 资格证书，及具有专业资格或专业技能考 评员资格者）；
2、近五年中有两年以上（可累计计算） 在企业第一线本专业实际工作经历，能全 面指导学生专业实践实训活动；
3近五年主持（或主要参与）过应用技 术研究，成果已被企业使用，效益良好；
4、近五年主持（或主要参与）两项校内 实践教学设施建设或提升技术水平的设 计安装工作，使用效果好，在省内同类院 校中居先进水平；
5、参加教育部组织的教师专业技能培训 获得合格证书，且能全面指导学生专业实 践实训活动。
系（部）意见：
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