原发性肝癌系统化疗的治疗进展.pdf

30 • 文献综述 • November 2015, , Guide of China Medicine
结果表明接受吉他滨联合奥沙利铂（GEMOX）的治疗，总反应率
究是目前唯一一个获得阳性结果的肝癌全身化疗临床研究[2]。该研究 22%，DCR 66%，MPFS ，TTP8个月，OS11个月。44%患
对比了FOLFOX4与单药DOX对不适于手术或局部治疗的晚期肝细胞 者出现3~4组不良反应，其中神经毒性12%，腹泻14%，血小板减少
癌患者的疗效，共入组371例局部晚期或转移性肝细胞癌患者，结果 24%，中性粒细胞减少18%。16%患者治疗中断，治疗反应与临床和
FOLFOX4组的中位总生存时间（mOS），中位无进展生 生化指标无关，而且降期后患者可进一步接受根治性治疗。
存时间（mPFS），客观有效率（RR）%；明显优 4 化疗联合分子靶向药物
于DOX组的mOS 、%。该研究首次 化疗联合贝伐单抗：肝癌细胞VEGF表达水平常较高，所以，
证明含OXA为主的方案治疗肝癌安全有效，可以为晚期肝癌患者带 VEGF及其受体可能是肝细胞癌的有效治疗靶点。Hsu等对45例组
来病情的局部控制和生存获益，且患者耐受性良好，不良反应易于 织学证实或临床诊断证实进展期HCC患者接受为期3周的贝伐单抗
控制。 联合卡培他滨的治疗，患者无3/4级血液学毒性出现，治疗相关3/4
OXA联合替吉奥胶囊（S-1胶囊）：刘淑红[3]报道了OXA联合S-1胶 级非血液毒性包括腹泻（n=2，4%）、恶心（n=2，2%）、胃肠道
囊组成SOX方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究结果。共纳入晚期原 出血（n=4，9%）和手足综合征（n=4，9%）。总反应率为9%，
发性肝癌患者42例，结果42例患者中CR2例，PR6例，SD12例，ORR 疾病控制率为52%。，。结论贝伐
为19%，DCR为48%。不良反应主要为粒细胞减少36%（15/42），血