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羊水栓塞护理常规
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环后引起产妇发生过 敏性休克，急性肺栓塞，肾衰竭，DIC甚至猝死的严重分娩并发症。
护理评估
1. 1病史:
评估产妇是否存在羊水栓塞的诱因。
：评羊水栓塞护理常规
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环后引起产妇发生过 敏性休克，急性肺栓塞，肾衰竭，DIC甚至猝死的严重分娩并发症。
护理评估
1. 1病史:
评估产妇是否存在羊水栓塞的诱因。
：评估产妇在分娩过程中是否有突发性循环衰竭表现；是否有 DIC表现；是否有肾衰竭表现。
护理问题
2. 1气体交换受损
2. 2组织灌注不足
3有胎儿受伤的危险
护理措施
3. 1预防
1. 1分娩时勿使宫缩过强，可能会引起子宫下段内膜破裂，宫缩时羊水由间隙 进入母体。
1. 2人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机 会。
1. 3正确使用缩宫素，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。
3. 2配合抢救护理
护理人员应及时识别羊水栓塞的临床表现以保证抢救能分秒必争，配合医生紧急抢 救。
3. 2. 1纠正低氧血症：产妇出现面色发叩，气急，呼吸困难等症状时，立即取半 卧位加压给氧；必要时行气管插管或气管切开，以保证氧气有效供给；在吸氧过程中， 监测产妇的血氧饱和度，记录缺氧改善情况。遵医嘱使用解痉药物如阿托品及盐酸罂粟 碱等，以缓解肺动脉高压，从而有效纠正低氧血症。
3. 2. 2抗过敏：遵医嘱使用糖皮质激素抗过敏。如地塞米松。
3. 2. 3抗休克：抢救过程中，应监测产妇的中心静脉压，合理控制输液量和速 度，避免增加心脏负担。根据产妇出血的情况可用低分子右旋糖酊，输入新鲜血液和血 浆以补充血容量。扩容效果不好时，可适当使用多巴胺等升压药。
3. 2. 4纠正心力衰竭：如乙酰毛花昔同时还可加用营养心肌药物。3. 2. 5纠正 酸中毒：对产妇进行抢救的过程中，应及时进行血气分析并监测血清电解质，发现酸中 毒，可遵医嘱使用5%碳酸氢钠250M1静脉滴注，纠正酸中毒。
326防治DIC: DIC早期应尽早使用抗凝剂，后期纤溶亢进时，应补充凝血因 子，进行抗纤溶治疗。
3. ：在抢救过程中，应密切观察产妇的出入液量，尤其是尿量及 水电解质