半夏白术天麻汤.docx

半夏白术天麻汤
　　关键词 梅尼埃病 加减半夏白术天麻汤 比照视察�� 　　 　　梅尼埃病又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。有学者探讨表明，中药治疗该病有明显优势[1]。笔半夏白术天麻汤
　　关键词 梅尼埃病 加减半夏白术天麻汤 比照视察�� 　　 　　梅尼埃病又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。有学者探讨表明，中药治疗该病有明显优势[1]。笔者自2003年至2007年采纳加减半夏白术天麻汤治疗本病31例，并与西药治疗28例作比照，疗效满足，现总结如下。� 　　1 一般资料� 　　59例均为我院门诊或住院患者，诊断标准均符合《中医病证诊断疗效标准》中痰浊中阻型，对肝阳上亢型、肾虚型、气血亏虚型以及不能随访者均不列入视察范围。随机分为两组，其中治疗组31例，男11例，女20例；年龄20～55岁，平均36岁；病程2天～6年6个月，平均4年3个月；比照组28例，男10例，女18例；年龄18～52岁，平均35岁；病程1天～6年1个月，平均4年1个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。� 　　2 治疗方法� 　　2．1 治疗组：采纳加减半夏白术天麻汤，处方：半夏、陈皮、钩藤、川芎各10g，茯苓20g，炒白术、葛根、羌活、大枣各15g，天麻12g，甘草5g。若眩晕较甚,呕吐频发者，加代赭石20g，竹茹10g，生姜2片；若耳鸣重听者，加葱白、郁金各10g，石菖蒲15g。每日1剂，水煎，分2次温服。7天为1个疗程，治疗2个疗程。� 　　2．2 比照组：采纳丹参注射液20～40ml加入10%葡萄糖注射液250ml（如为糖尿病患者，改为生理盐水注射液250ml）,静脉滴注，每日1次；口服甲磺酸倍他司汀片6mg,每日3次。疗程同治疗组。� 　　3 治疗结果� 　　3．1 疗效标准：痊愈：眩晕症状消逝，听力及其他有关检查正常；好转：症状及体征明显好转；无效：症状及体征无明显减轻。� 　　3．2 治疗结果：详见表1。从表中可知，治疗组及比照组均可改善患者的临床症状，总有效率分别为90．3%、82．1%，两组总有效率比较，有显著性差异(�P�＜0．05)，治疗组优于比照组。� 　　 　　 　　4 病案举例� 　　某女，42岁。2005年4月7日初诊。患者因旋转性头晕伴恶心、呕吐、耳鸣3天就诊。查体：T36℃，P80次/min，BP120/80mmHg，R20次/min，双眼球水平眼震，颈软，无反抗，心肺未见异样，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。舌质红、苔白、脉滑。头颅CT平扫未见异样。电测听检查：感觉性耳聋，重振试验阳性。西医诊断：梅尼埃病，中医诊断：眩晕，痰湿中阻。治宜健脾祛湿、化痰