健康教育在青光眼患者护理中的应用体会.doc

1 健康教育在青光眼患者护理中的应用体会【关键词】青光眼健康教育青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病, 常表现为眼压增高, 视功能障碍, 晚期有视神经乳头凹陷及萎缩, 急性发作时常与情绪有关, 出现症状: 剧烈的头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退, 常降到指数成手动, 可伴有恶心、呕吐等全身症状, 眼压急剧增高, 患者常感痛苦不能耐受,我院自 2002 年开展健康教育以来,我们将健康教育应用于临床青光眼患者, 取得良好效果。现笔者将我院自 2004 年1 月至 2008 年 11月 275 例住院青光眼患者进行统计, 总结如下。 1 资料与方法 一般资料 275 例青光眼患者, 其中男 31例,女 244 例, 汉族 6 例,维吾尔族 269 例,年龄均在 55 周岁以上,原发性闭角型青光眼占 165 例。 2 方法对患者从入院起直至出院,进行了心理护理、疾病知识教育、术前护理、术后护理、生活指导、出院指导、以口头与文字描述相结合, 运用维、汉两种语言, 采取通俗易懂的方式,对患者进行了健康教育。 2 结果患者从刚入院时的痛苦不堪状态,经过适当药物及手术治疗,均能较快缓解临床症状,获得满意疗效。 3 教育内容 心理护理青光眼为心身疾病, 患者多性格内向, 对外界环境适应能力差, 心理状态忧郁, 应热情、耐心对待患者, 首先, 做好入院宣教, 在临床中, 我们热情地专人向患者介绍住院环境及病区设施, 以尽快消除患者对住院环境的陌生感,多与患者接触,加强护理关系。 疾病知识讲解告诉患者青光眼发作常与情绪有关,如过度兴奋, 抑郁均可诱发, 应保持精神愉快, 避免情绪波动, 鼓励患者保持信心,只要坚持治疗,还是可以控制病情的, 对术后视力较差者, 给患者心理支持与鼓励, 向患者说明青 3 光眼为双侧性眼病, 双眼先后发病, 随病程进展, 损害可呈不可逆性加重, 药物能控制眼压, 但不能根治疾病, 为保存视功能应手术,闭角型的未发作眼也应进行预防性手术,青光眼手术的目的主要为解除痛苦, 避免高眼压对眼睛的进一步损害,但并不能提高视力,患者应有一定的心理准备。经过相关疾病知识的讲解。大多数青光眼患者提高了对疾病的认识, 消除了恐惧感, 使情绪得以稳定, 对患者病情控制起到了积极的作用。 术前护理及时给予降眼压药应用, 减轻疼痛, 并观察药物副作用。(1 )缩瞳药:患眼滴用 2% 毛果芸香碱,用后压迫泪囊 2~3 min ,可防止眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等药物中毒症状出现。对于每隔 1~2h 滴眼药水的患者,教会患者及家属正确点眼方法。(2 )高渗药物: 20% 甘露醇快速静点,每分钟 120 滴左右,使用前详细询问病史, 老体弱患者、有心血管疾病者要注意脉搏, 有无胸痛、憋喘、咳粉红色泡沫样痰,警惕肺水肿及充血性心衰的发生。(3) 噻吗洛尔眼药水: 对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘, 呼吸道阻塞病者不宜, 用后应观察心律、呼吸变化、以防诱发心血管意外及支气管哮喘发作, 在健康教育中, 我们将药物不良反应告诉患者, 以引起患者重视, 如出现上述不适症状, 尽快告诉护士, 另外, 我们也加强了对青光眼患者的呼 4 吸、脉搏、血压监测, 以防意外发生。(4) 术前一日剪睫毛, 冲洗泪道、镇静、通