大 脑 的 功 能 解 剖.doc

大脑的功能解剖神经系统在进化中,各个功能体系的控制中枢是自低移向高的阶段, 各个功能体系的最高中枢最后在大脑皮质上建立并达到高度的分化。基本的功能体系, 如运动、一般感觉、视觉和听觉等, 在大脑皮质上各有其投射区。但人类大脑皮质的功能极为复杂, 涉及到意识、思维、记忆和信号运用(语言、文字)等方面,而与这些机能有关的结构知识还是一个谜。我们的大脑是如何活动的? 我们的意识是怎样形成的? 我们的智力靠的是什么?最近 10 年来,大脑研究已经取得了明显进展,但还存在许多需要探索的区域。大脑由前脑发展而来, 是神经系统的最高级部位, 由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。在种系发生上, 从鱼类开始, 大脑的功能与嗅觉有关。随着动物的进化,从爬行类开始,大脑具有嗅觉以外的更多功能。人类大脑皮质重演种系发生的次序, 分为原皮质、旧皮质和新皮质。原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关; 新皮质高度发展, 占大脑皮质的 96% 以上, 成为机体各种生命活动的最高调节器, 而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面,构成边缘叶。所有的行为都是脑功能的结果。这些行为不仅仅是简单的运动行为, 如行走和饮食, 还包括复杂的认知行为, 如思维、语言、艺术的创造等。大脑皮质约有 140 亿个神经元。一、大脑半球的外形、分叶由于大脑半球皮质各部分发育不平衡, 在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟,脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。每侧半球以三条恒定的沟分为 5 叶,即外侧沟、中央沟和顶枕沟;额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。大脑半球背外侧面观: 中央前沟, 中央前回, 额上、下沟, 额上、中、下回; 中央后沟, 中央后回, 顶上小叶, 顶下小叶( 包括缘上回和角回); 颞上、下沟,颞上、中、下回,颞横回。大脑半球内侧面观: 中央旁小叶, 距状沟, 楔叶, 胼胝体沟, 胼胝体, 扣带沟,扣带回。大脑半球底面观:嗅球,嗅束,海马旁回,海马沟, 钩,海马结构(海马+ 齿状回)。在半球内侧面可见位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构:隔区(胼胝体下区+ 终板旁回) ,扣带回, 海马旁回,钩, 海马结构等, 它们属于原皮质和旧皮质, 共同构成边缘叶。额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关; 顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关;枕叶与视觉信息的整合有关;颞叶与听觉、语言和记忆功能有关; 岛叶与内脏感觉有关; 边缘叶与情绪、行为和内脏活动等有关。二、大脑半球的主要内部结构 1 .基底核:纹状体(尾状核+ 豆状核,新、旧纹状体) ,是锥体外系的重要组成部分, 比锥体系出现早, 在哺乳类以下的动物, 纹状体是控制运动的最高中枢, 在人类, 由于大脑皮质的高度发展, 纹状体退居从属地位; 杏仁体, 其功能与行为、内分泌和内脏活动有关; 屏状核, 与大脑皮质之间存在往返联系,但功能尚不明了。 2 .大脑皮质:是覆盖在大脑半球表面的灰质部分,也是中枢神经系发育最为复杂和完善的部位。据估计,人类大脑皮质约有 26 亿个神经细胞,它们依照一定的规律排列并组成一个整体。原皮质(海马+ 齿状回) 和旧皮质(嗅脑)为 3 层结构,新皮质为 6 层结构。 3. 大脑半球的髓质( 白质): 连合系( 胼胝体, 联系新皮质; 前连合, 联系旧皮质;穹隆及穹隆连合,联系原皮质) 、联络系(同侧半球各皮质部分之间的相互联系)和投射系(内囊,皮质与皮质下各脑部的联系)。三、大脑的功能定位两种学说:一是“镶嵌学说”,其代表人物有 Gall,Broca,Wernicke ;二是“整体学说”,其代表人物有 Goldstein,Lashley 。这两种学说都不全面。大量的实验和临床资料表明,随着大脑的发育和分化, 不同的区域具有不同的功能。一般将这些具有一定功能的脑区称为“中枢”。必须指出,这些中枢只是管理某种功能的核心部分, 其相邻或其他部分也可有类似的功能。当某一中枢损伤后, 其他有关脑区可在一定程度上进行代偿。因此,大脑的功能定位是相对的。另外,除了一些具有特定功能的中枢外,大量的脑区并不局限于某种功能, 而是对各种信息进行加工和整合,完成更高级的神经活动,称为联络区。 Brodmann(1909) 将大脑皮质分为 52 个区,这是大家比较公认的经典分区。额叶皮质在人类高度发达, 尤以前额区最明显。此区在猫占全部皮质面积的 3% , 在黑猩猩占 % , 在人类可达 29% 。额叶的功能与躯体运动、头眼运动、发音和语言以及高级思维活动有关。前额区在进化上很新,灵长类才发展,人类特别发达。它与人的抽象思维和高级智力活动有关。额叶最大, 约占半球表面的三分之一, 一般把额叶分为两大区域, 即中央前区和前额区。临床上, 前额区病变多表现为第二信号系统和高级神经活动症状。顶叶分为三