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健康教育活动记录表
填表人(签字):张亮杰 负责人(签字):周建
填表时间: 2011 年10 月8 日 脑中风,。
心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬
化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁慢慢肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严峻减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰
竭。
脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或裂开性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严峻的并发症。出血部位多在内囊和基
底节四周,临床上表现为偏瘫、失语等。
肾功能不全:由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可消逝较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸
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碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,消逝尿毒症。
诊断
高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:
1、血压。两侧血压对比核实,
取较高侧的数值。假如两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大
血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的缘由最常见的是动脉粥样硬化、堵塞。
2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,
腰带越长,寿命越短。
3、用眼底镜观看视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周
小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、四周动脉搏动等,以
排解继发性高血压。
5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人的常规检查包括以下内容:
1、血尿常规。假如消逝贫血、血尿、蛋白质等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严
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重的肾功能损伤。
2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生依据患者的状况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他
危险因素。
3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有条件的高血压病患者,可进一步选作以下检查:
1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压
患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2、超声心动图检查。该检查能关怀我们了解心脏结构和功能。
分类
(“轻度”) 2 级高血压 (“中度”) 3 级高血压 (“重度”) 单纯收缩期 高血压 上表:2005 年中定义和分类 注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。 从养分学的角度高血压基本分三种: 1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。 2、一种是缺乏养分引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。 3、一种是血虚(肾虚、供血不足)引起的高血压。表现为压差较大、必需补血。 易患人群 经过科学试验反复论证以下人群易患高血压: (1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者; (2)肥胖者; (3)过分摄取盐分者; 3、鲜梅 4、柠檬 ≥140 90 ≥180 ≥110 160 ~179 100 ~109
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(4)过度饮酒者; 预防,一、 合理膳食,防治高血压的水果,1、苹果 2、西瓜 二 、适量运动 三 、戒烟限酒 四 、心理平衡 五 自我管理
1、定期测量血压,1-2 周应至少测量一次。 2、治疗高血压应坚持“三心”,即信念、决心、恒心,只有这 样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 3、定时服用降压药,自己不任凭减量或停药,可在医生指 导下及现病情加予调整,防止血压反跳。 4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。 5、随服用适当 的药物外,还要留意劳逸结合、
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