急性胰腺炎护理诊断及措施.doc

急性胰腺炎护理诊疗及举措
急性胰腺炎护理诊疗及举措
急性胰腺炎护理诊疗及举措
急性胰腺炎护理诊疗及举措
急性胰腺炎
护理诊疗：
：腹痛 与一线及其四周组织炎症、水肿或出血坏死相关
1） .体症相关
1）严实察看患者的体温的变化状况并记录，在丈量体温的同时要察看患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。
2）促使散热， 降低体温， 遵医嘱赐予物理降温， 如酒精擦浴； 必需时赐予物理降温，须注意防备退热时大批出汗发生虚脱，半小时后应再次丈量体温。
3）保持水、电解质均衡，即便增补水分和电解质。
4）促使舒坦，预防并发症，做好基础护理以及皮肤护理，防备出现压疮。
惧怕 与腹痛强烈及病情进展急骤相关
1）鼓舞患者战胜疾病的信心，多与患者进行交流，转移患者的注意力。
2）见告患者家眷多与患者交流，并关怀患者。
3）举例见告患者配合治疗的重要性，见告治疗康复并出院的患者的例子。
急性胰腺炎护理诊疗及举措
知识缺少：缺少相关本病的病因和预防知识
1）向患者及其家眷介绍本病的主要原由及主要症状。
2）在平常工作中实时与患者交流，实时解答患者对疾病相关问题。
健康指导：
：向患者及家眷介绍本病的主要又发要素及疾病的过程，见告患者踊跃
治疗胆道疾病，注意防备胆道蛔虫。
：指导患者及家眷掌握饮食卫生知识，病人平常应养成规律进食习惯，防止
暴饮暴食，戒烟戒酒。腹痛缓解后，应从少许低脂、低糖饮食开始饮食，防止刺激强、产气多，高脂肪高蛋白的失误。
：患者应保持优秀的生活习惯，增强锻炼。
、恶心、呕吐的症状，应实时到医院复查并治疗。
肠阻塞
体液不足 与屡次呕吐、肠腔内大批积液及胃肠减压相关
： 依据患者脱水状况及相关的生化指标安排合理的输液计划，输液时期应严实察看患者病情变化，正确记录进出量。
：肠阻塞的患者禁食，应赐予肠外营养；若经治疗阻塞接触，肠蠕动恢复正常，则可经口进流质饮食，并慢慢过分。
痛苦： 与肠蠕动增强或肠壁缺血相关
、胃肠减压：消除肠腔内积气积液，能有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压时期应
注意保持负压吸引畅达， 亲密察看并记录引流液的性状及量， 若抽出血性液体， 应高度思疑绞性肠阻塞。
：若患者为不完整性、痉挛性或许纯真蛔虫所致的肠阻塞，可适合顺时针柔和按摩腹部，缓解痛苦。
：明确诊疗后可遵医嘱赐予适合的解痉剂，如阿托品肌肉注射。
体温高升 与肠腔内细菌生殖相关
，在丈量体温的同时要察看患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。
，降低体温，遵医嘱赐予物理降温，如酒精擦浴；必需时赐予物理降温，须注意防备退热时大批出汗发生虚脱，半小时后应再次丈量体温。
、电解质均衡，即便增补水分和电解质。
，预防并发症，做好基础护理以及皮肤护理，防备出现压疮