中成药的临床合理应用(5).ppt

中成药的概念、历史及发展现状
中成药的剂型和分类
中成药管理中的常见问题
中成药联用时常见的不合理配伍
中成药说明书解读
如何合理使用中成药
第一页，共三十三页。
概念、历史及发展现状
第二页，共三十三页。
较多，按中成药的功效可分为以下20类：
：辛温解表、辛凉解表、扶正解表。
：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。
：和解少阳、调和肝脾、调和胃肠。
：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清退虚热、气血两清。
：祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。
第十一页，共三十三页。
中成药分类
：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。
：解表攻里、解表清里、解表温里。
：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。
：重镇安神、滋养安神。
：凉开、温开。
：固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带。
：理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气。
第十二页，共三十三页。
中成药分类
：活血（活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨）、止血（凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血）。
：疏散外风、平熄内风。
：清宣润燥、滋阴润燥。
：燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿。
第十三页，共三十三页。
中成药分类
：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风。
：清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘。
：消食导滞、健脾消食。
：驱虫止痛、杀虫止痒。
第十四页，共三十三页。
中成药管理中的常见问题
第十五页，共三十三页。
药品名称不规范
含有毒、剧药成份的中成药未标示极量
中成药中含有西药成份
药品说明书中无与西药相互作用的说明
第十六页，共三十三页。
中成药联用时常见的不合理配伍
第十七页，共三十三页。
重复用药
配伍禁忌
有毒成分叠加
功效相反
第十八页，共三十三页。
中成药说明书解读
第十九页，共三十三页。
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说明书中常用术语
慎用
用药时应小心谨慎，使用药物后应注意观察病情变化，若出现不良反应应立即停药。特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，但慎用不等于不能使用。
第二十页，共三十三页。
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说明书中常用术语
忌用
避免使用或最好不用。有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用。
第二十一页，共三十三页。
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说明书中常用术语
忌用
但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。
若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。
第二十二页，共三十三页。
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说明书中常用术语
禁用
绝对禁止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。
第二十三页，共三十三页。
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孕妇禁用的中成药
丹莪妇康煎膏
脉血康胶囊
都梁软胶囊
仙灵骨葆胶囊
复方南星止痛膏
脑栓通胶囊
妇炎消胶囊
活血止痛膏
复方血栓通胶囊
脑心通胶囊
苦柏止痒洗液
抗病毒口服液
骨愈灵胶囊
三七通舒胶囊
康力欣胶囊
坤复康片
经带宁胶囊
麝香跌打风湿膏
牛黄清感胶囊
康妇消炎栓
康力欣胶囊
麝香正骨酊
盘龙七片
消结安胶囊
双料喉风散
通天口服液
乳癖清胶囊
血康胶囊
正红花油
通络开痹片
四磨汤口服液
痔康片
黄苦洗液
跌打万花油
麝香保心丸
壮骨伸筋胶囊
回生口服液
乌蛇止痒丸
通心络胶囊
跌打七厘片
第二十四页，共三十三页。
孕妇忌用的中成药
丹灯通脑软胶囊
丹黄祛瘀胶囊
肝复乐片
少腹逐瘀颗粒
复方清带灌注液
二十七味定坤丸
桂枝茯苓胶囊
伤科接骨片
复方伤痛胶囊
复方清带灌注液
降脂通脉胶囊
心脉通片
岩鹿乳康胶囊
华佗再造丸
玉泉颗粒
正清风痛宁缓释片
恒古骨伤愈合剂
复方肾炎片
六味能消胶囊
腰痹通胶囊
第二十五页，共三十三页。
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孕妇慎用的中成药
虎力散
甘桔冰梅片
气滞