急性胰腺炎患者护理.docx

急性胰腺炎患者护理
1、 掌握:急性胰腺炎的并发症和处理原则，急性胰腺炎病人的 常见护理诊断和护理
2、 熟悉急性胰腺炎的病因和病理生理变化，急性胰腺炎病人 的临床表现
3、 了解胰腺的解剖特点和生理功能
—、急性胰腺炎：多种原因引急性胰腺炎患者护理
1、 掌握:急性胰腺炎的并发症和处理原则，急性胰腺炎病人的 常见护理诊断和护理
2、 熟悉急性胰腺炎的病因和病理生理变化，急性胰腺炎病人 的临床表现
3、 了解胰腺的解剖特点和生理功能
—、急性胰腺炎：多种原因引起的胰酶激活,以胰腺局部炎 症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。
分类：轻症急性胰腺炎：预后较好。重症急性胰腺炎（SAP ）: 病死率高。按病理改变分:急性单纯水肿型胰腺炎：预后较好 急性出血坏死型胰腺炎：病死率高
二、 病因：1 ）胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆道蛔虫症 等2 ）酒精中毒和饮食不当3）代谢异常：高脂血症、高钙血 症等
三、 临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐发热重症者呈弛张 高热、低血压或休克
四、 辅助检查:血淀粉酶：＞500U/dl、尿淀粉酶：＞300U/dl 血清钙：＜、血糖：提示胰岛受破 坏。B超：有助判断有无胆道疾病,腹部X线平片：胃肠道 充气扩张等。腹部CT:助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯 程度
五、 处理原则：禁食和胃肠减压、纠正体液失衡和微循环障 碍、抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法、镇痛、解痉。使用生长抑 素，醋酸奥曲肽。
六、 护理目标：①病人疼痛减轻或得到控制、②体液维持平 衡、③营养状态逐渐得到改善、④病人掌握与疾病有关的知 识病人并发症得到预防、及时发现和处理。
七、 护理诊断：
疼痛护理：减轻疼痛
禁食、胃肠减压②、卧床、斜坡位③、遵医嘱予以药物和 相应护理④、变换体位、按摩背部
维持水电解质平衡
密切观察（出入水量）
准确判断（实验室检测）
及时纠正
控制感染降低体温：
、监）则体温和血WBC根据医嘱合理应用抗菌约
助咳嗽、排痰
、加强口腔、尿道护理
、体温＞。0 :降温措施、补充液体
护理措施：
（-）一般护理
卧床休息，保证睡眠。
禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好 转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。
急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放 松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。
(二)特殊护理
疼痛的护理：
(1 )剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。
(2 )按医嘱给予镇痛、解痉药。
遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持 管道通畅。
遵医嘱使用抗生素、抑制胰酶活性等，观察疗效和副 作用。
恶心呕吐的护理
(1 )取侧卧位或平卧，头偏向一侧。
(2 )呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4 )开窗通风，减轻呕吐物的气味。
遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
对于出血坏死性胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾 衰竭者做好腹膜透析准备。
(三)病情观察
密切观察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，注意水、电解 质平衡，早期给予营养支持。
腹痛的部位、性质、程度及放射