丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察.doc

1 丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察作者:路永刚路兰兰吴文丽【摘要】目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将 88 例急性脑梗死患者随机分为治疗组( 丹参川芎嗪注射液组) 和对照组( 复方丹参注射液组)。治疗组在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液 10 ml 加生理盐水 250 ml ,静脉滴注, 2次/d ,连用 14d 。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液 20 ml 加生理盐水 250 ml ,静脉滴注, 2次/d ,连用 14d 。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果治疗组基本治愈 19例, 显著进步 22例, 进步 15例, 无变化 4例, 恶化 0 例, 死亡 0例。对照组基本治愈 5例, 显著进步 8例,进步 8 例,无变化 6 例,恶化 1 例,死亡 0 例。两组对比,治疗组神经功能缺损评分显著改善( ) ,血液流变学指标较对照组也有显著改善( ) 。结论丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效可靠。【关键词】丹参川芎嗪;急性脑梗死 2 急性脑梗死是我国常见病,多发病,其致死率致残率高, 严重威胁人类健康。目前对该病的治疗方法很多, 但都不十分满意。笔者应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死取得较为满意的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 一般资料入选病例均符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,有下列情况之一者不入选:①有严重的心、肝、肾功能不全,②癌症晚期,③入院时血压大于 200 / 110 mm Hg ,④有出血性疾病者。将入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组:男 36例,女 24例, 年龄 43~ 78岁, 平均 岁。对照组:男 18例,女 10例, 年龄 42~ 76 岁,平均 岁。两组间在性别、年龄、神经功能缺损差异均无统计学意义。 方法治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液 10 ml 加生理盐水 250 ml ,静脉滴注, 2次/d ,连用 14d 。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液 20ml 加生理盐水 250 ml ,静脉滴注, 2次/d ,连用 14d。 疗效评价两组均于治疗前和治疗后按照 1995 年全国第四届脑血管病学术会议制定的《临床疗效评定标准》[2] 进行神经功能缺损评分和临床疗效评定。 3 统计学方法观察指标以均数± 标准差(x±s) 表示, 组间计量资料比较采用 t 检验。计数资料采用χ2 检验。 2 结果 两组间疗效比较见表 1。 两组治疗前后血流变学比较见表 2。 安全性评价两组在治疗前后均未见明显不良反应。 3 讨论脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等, 脑血栓形成是最常见类型, 是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成, 引起脑局部血流减少或供血中断, 脑组织缺血缺氧导致其软化坏死, 出现局灶性神经系统症状和体征。急性脑梗死病灶有中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。缺血坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡, 但缺血半暗带仍存在侧支循环,可获得部分血液供应,尚有大量可存活的神经元, 如果血流迅速恢复脑代谢改善, 损伤仍然可逆, 神经细胞仍 4 可存活并恢复功能。因此, 保护这