二级甲等医院护士层级管理与层级使用.doc

1 二级甲等医院护士层级管理与层级使用【摘要】目的探讨二级甲等综合医院护士层级管理与层级使用的路径, 逐步提高护士的专业能力, 适应护理事业发展的要求。方法在护理部的垂直管理下, 各大科对护士进行层级管理, 通过大科内护士人力资源相对固定和大科内各病区护士人力资源分层弹性调配的使用, 大科分层级与病区分层级培训相结合, 全面实行 AP N 连续排班制。结果层级管理和层级使用的目的明确,路径清晰。护士支持 APN 连续排班的开展, 增强了责任感和使命感, 临床护理技术得以提高。结论护理人力资源得到均衡使用, 满足了临床护理工作需求,保证护理质量,提高病人满意度。【关键词】层级管理; 层级使用; 护士 2005 年卫生部召开了全国护理工作会议, 下发了《中国护理事业发展规划纲要(2005 — 2010 年)》, 2006 年广东省卫生厅下发了《广东省护理事业发展规划纲要(2006 — 2010 年)》和《护理工作管理规范》。我院是一所综合性二甲医院,遵照省、市有关精神,从 2007 年1 月起在全院各病区试点 AP N 2 连续排班成功后总结经验, 在护理部垂直管理下, 按大内科、大外科、妇儿科、门急诊等各大科对护士进行层级管理、层级培训和分层级使用取得了较好效果。现将大外科的方法和效果报告如下。 1 资料 一般资料我院大外科设 6 个病区,床位 246 张, 床位使用率 50% ~ 112% ,一年中各个月份床位使用率不均衡, 使用率最低是 2月、5月、 10月, 只有 50% ~ 75% 左右, 其余时段床位使用率在 100% ~ 112% 之间。大外科收治病人 8000 人次/ 年左右, 手术 6200 台次/ 年左右, 各病区工作量存在相对不均衡。 护理人员情况大外科共配备护士 90 人,年龄在 19~ 45 岁之间。其中护龄 1~2 年的 6人,3~5 年的 41人, 6~ 10 年的 18人, 10 年以上护龄的 25人。学历: 硕士 1人, 本科 11 人,专科 68 人,中专 10 人。职称:副主任护师 3 人, 主管护师 8人, 护师 25人, 护士 49人, 助理护士 5人。 大外科病区设置脊柱外科一区,脊柱外科二区, 骨关节外科,神经普外科,泌尿外科,手外科共 6 个病区。 3 2 方法 层级管理体制 2006 年广东省卫生厅下发的《护理工作管理规范》护理组织管理体系中: 医院护理管理体制包括垂直管理体制和层级管理体制,其中层级管理体制指出: 建立护理人员层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位, 给予不同的工作权限和待遇( 岗位津贴等) ,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同病人、不同疾病及病情需要, 取得护理质量[1] 。我院外科护理资历状况为高层级的专科护士缺如, 根据实际情况, 我们制定护理人员层级管理体制为基本架构:大科护士长- 病区护士长-病区护理组长- 高级责任护士- 初级责任护士- 助理护士。病区护士长和病区护理组长基本固定,高级责任护士以下相对固定,大科内弹性调配使用。 层级岗位的设定大科正副护长各一名, 各病区设: 护士长 1 名、护理组长 2~3 名、高级责任护士 4~5名、初级责任护士 5~6 名、