处方书写规范完美.ppt

（优选）处方书写规范完美版
第一页，共三十九页。
《处方管理办法》
中华人民共和国卫生部令
第　53　号
《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日开具处方 。
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处方的开具 （2）
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
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处方的开具 （3）
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证明文件。
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
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处方的开具 （4）
为门（急）诊患者开具的
麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；
麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；
麻醉药品和第一类精神药品其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品中哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
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处方的开具 （5）
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具
麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；
麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；
其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
要求长期使用患者，每3个月复诊或者随诊一次。
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处方的开具 （6）
为住院患者开具
麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量
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处方的保存
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
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处方的调剂(1)
药师对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
处方用药与临床诊断的相符性；
剂量、用法的正确性；
选用剂型与给药途径的合理性；
是否有重复给药现象；
是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
其它用药不适宜情况。
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处方的调剂(2)
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的，不得调剂。
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处方示例（1）
总量法形式：
100ml
Sig:10ml 或
胃蛋白酶合剂 100ml
用法：10ml 3次∕日 饭前
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处方示例（2）
单量法形式：
Tab. 100mg×40
Sig: 100mg po 或
维生素C片 100mg×40
用法：100mg 3次∕日 口服
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处方书写格式
1、口服
R：维生素C片 100mg×40片
用法：100mg 3次/日
Tab. VitC 100mg×40
Sig:100mg
2、肌注
R：硫酸阿米卡星注射液 ×6支
用法： 肌注 2次/日
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