大面积烧伤创面切痂植皮的围手术配合.doc

1 大面积烧伤创面切痂植皮的围手术配合作者:黄步英宋春红易先锋【关键词】大面积摘要:目的:切痂植皮是治疗大面积深度烧伤的有效手段。方法:这类手术对病情严重的烧伤病人, 风险较大, 如何配合手木, 缩短手术时间非常重要。结果: 本文通过总结 84 例切痂植皮手术的配合, 体会到加强术前准备做好病人心理护理, 熟悉手术方法及良好的无菌操作对配合医生手木成功是非常必要的。关键词: 切痂植皮手术配合 Operative cooperating in severe burns Abstract : Objective:Escharectomy and skin grafting are the keys of ess in treating patients with extensive and deep burns , this kind operation takes great risk for serious burned patients. How to cooperate in operation and shorten operative 2 time are very important. By summarizing our clinical experiences of cooperation in operation through the 84 cases with escharectomy and skin grafting, we realized that it’s very necessary to rEinforce preoperative preparation, do psychological nursing, be familiar with operative methods and aseptic technique for operative ess of cooperation with doctors. Key words: Escharectomy ; Skin grafting ; Cooperate in operation 大面积深度烧伤创面的愈合常需要切痂移植自体皮才能达到创面愈合,这类病人由于微血管通透性增加体液外渗, 有效循环血量降低导致微循环灌注不足, 组织发生缺血缺氧[1] ,病情较严重,手术风险较大,要尽量缩短手术时间, 手术配合尤其重要,自 1996 年7 月至 2004 年7 月我科对 84 例患者进行了创面切痂自体皮移植手术, 现就手术配合报告如下: 1 临床资料 一般资料:在 84 例患者中,男性 62 例,女性 22例, 3 年龄为 2~ 74岁, 火焰烧伤 24例, 热液烫伤 26例, 煤气爆炸烧伤 26 例,化学烧伤 3 例,电击伤 5 例。患者烧伤总的面积为 56% ~ 90% ,其中 3 度烧伤 23% ~ 76% ,手术时间为 1~ 4h ,手术后 4~ 8d 予以观察植皮成活。 方法:手术在全身麻醉下进行,手术步骤: ①清创, ②切痂, ③取自体皮片, ④创面移植自体皮片, ⑤包扎。 2 手术前准备 患者准备:重度大面积烧伤患者病情较严重,要做好手术前的心理护理, 因患者一般是从一个较健康的个体突然受到较严重的伤害, 部分病人表现为情绪低落,