老年病科管理制度.doc

重庆北安医院内部制度老年病科管理制度(临终关怀) 一、临终关怀的内容 1. 针对濒死病人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料; 2. 帮助濒死病人维持正常的生活形态; 3. 根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量; 4. 鼓励临终病人之间的彼此沟通和互助; 5. 鼓励医务人员发挥内在力量给予濒死病人的情感、身心最大安慰和最有力的支持; 6. 向临终病人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料和帮助,并考虑他们的处境; 7. 向濒死病人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间; 8. 在病人死亡后对其家属进行追踪式照料。二、临终关怀的责任: 1. 人的体位要求,因为病人全身肌肉松弛,平躺在床,不能自己改变体位,也不会开口请求帮助,医务人员要帮助病人垫好四肢,拉平被褥,洗抹口腔和鼻部排泄物; 2. 要做好床褥保洁工作,因为病人肛门和膀胱括约肌的松弛,易引起大小便失禁。 3. 满足病人临终前的需要临终病人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安,医务人员的理解、关心和安抚是最重要的。(1) 要充分倾听病人谈话,使他们精神上得到安慰; (2) 要创造条件, 使病人经常保持与亲人和好友的联系, 鼓励亲人的相陪, 以创造良好的氛围, 尊重临终病人的生活习惯和方式。 4. 要同时关心好病人家属对临终病人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则: (1 )整体护理原则对病人的服务重点不是治疗,而是护理,是提高有限生命阶段的生活质量,是减少难以承受的痛苦,而决不是延长寿命。(2) 加强心理治疗的原则使病人能够消除各种恐惧心理, 坦然地面对死亡现实, 平静地接受这一现实,含笑迎死。(3 )人道主义原则临终病人比一般病人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重病人的人格、权利和尊严。 1. 帮助病人正确地面对死亡的现实当病人的生命已无法拯救,且其病情又在不断恶化时,病人的心理状况是十分复杂的。医务人员要抱有对病人的同情心,鼓起勇气,采用病人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法,逐渐向病人家属和病人本人透知真情。一般病人疾病比较笃重,在治疗上有麻烦,但医务人员一定尽心尽力给予诊治,开始先让病人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备;随着病情的日益恶化,病人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实;这时候医务人员可以表明,病人的死亡不至于会立即来临