新津县鼠疫疫情应急处理预案.doc

新津县鼠疫疫情应急处理预案
为了切实加强鼠疫防治工作，有效控制鼠疫疫情传入我县，努力提高我县鼠疫快速反应与应急处理能力，保障广大人民群众的生命与健康，确保我县社会稳定和经济建设的顺利发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《成都市鼠步确诊，在未投特效药前，应根据不同病型采取检菌材料做鼠疫细菌学诊断。②疫区的首例病人须经细菌学检查证实，方能确定诊断。鼠疫病人诊断后，原则上要就地隔离、治疗。对病人住室立即消毒、灭蚤、灭鼠。不同病型的病人，不得混住一室。
(2)封锁隔离：①划定小隔离圈。以鼠疫患者为中心，将其周围可能污染的邻舍划为小隔离圈(一般以一个庭院或一栋房子)。圈内设隔离病房，原居住人员要在另室实行健康隔离并进行预防性治疗。非有关人员禁止出入。②划定大隔离圈。将所在庭院周围或街道一部分或全部，一般在1—2公里以内划为大隔离圈。圈内人员可进行有组织的生产活动，但不准去外地。③隔离密切接触者，要实行健康隔离(留验)，并进行预防性治疗，如已去外地，应通报追索，就地隔离留验。
(3)鼠疫病人的治疗。①治疗原则：及时治疗，减少死亡；正确用药，提高疗效；精心护理，促进健康；消毒隔离，防止传播。
②特效药物治疗：链霉素：首选用药。腺鼠疫：每天用药2—3克，首次肌肉注射1克，以后每4—6小时注射0．5克，直至体温下降。一般退热后继续给药3天，每天1—2克，分3—4次注射。肺鼠疫或鼠疫败血症：早期大量持续注射链霉素，第一天用5—7克(不超过7克)，首次用2克，以后每4—6小时1克，直至体温下降，全身症状好转后应持续用药3—5天，每天2克。其它型鼠疫参考腺鼠疫治疗。广谱抗菌素及黄胺类药：用链霉素时佐以氯霉素、四环素、金霉素、卡那霉素、庆大霉素联合治疗，可收到更好的治疗效果。磺胺嘧啶成人量首次2—4克，以后每4小时1—2克，4日后病情好转，可改为每隔4—6小时1克。③预防性治疗。凡接触鼠疫患者的人应进行预防性治疗。诊断检查病人及解剖尸体的参加者，必须事前服磺胺制剂。成人首次2克，以后4—6小时服1克，连服5日。
(4)鼠疫隔离病院的建立与管理。①建立鼠疫隔离病院的要求：病人较多，应建立临时隔离病院，将病人收入病院治疗处理。如病人很少，或单独病人从疫区已进入城镇＼乡村和人口稠密的地区，最好不要迁移病人，应以患者居住之处就地隔离治疗，防止扩散。城镇隔离病院，应建立在距人口密居区较远的地方，以孤立的处所为宜，防止与其它居民接触。农村以庭院作为隔离病院。所有房屋必须彻底消毒、灭虫、灭鼠，达到无鼠、无虫，同时搬出不必要的物品。病院应分别设立疑似鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、重症病人等隔离房间，防止互相影响和院内感染。在与病人有一定间距的地方，分别设立卫生间和工作人员值班室，防止医护人员自身感染。病院内要规定定期的消毒日，进行灭菌、灭蚤、灭鼠。
②病人入、出院的处理：鼠疫病人入院前先初步消毒。心脏衰竭病人，可注射强心剂，然后按有关规定护送入院。病人先送入卫生处置室，脱下的衣服要挂牌登记，消毒、清洗、保管，全身用0．1％新洁尔灭或0．1％洗必太等溶液擦澡，换上病人专用服装和鞋，送入病室。用过的病房及一切物品必须严密消毒后再用。病人治愈经过卫生处置后，穿上自己带的经过消毒的衣服，方可出院。③病人治愈出院标准：体温恢复正常，一般症状消失。腺鼠疫病人，淋巴结肿完全吸收，或仅残留小块能够移动的硬结，全身症状消失后，经3—5天观察，病情无复发。皮肤鼠疫病人及淋巴结破溃者，创面清净并已基本愈合，每间隔3—5天局部检菌1次，经3次检菌阴性。肺鼠疫病人，痰及咽喉分泌物每3日检菌1次，连续3次以上检菌阴性。
(5)疫区的消毒、灭蚤、灭鼠：①消毒：常用的消毒药有5％来苏儿或石炭酸等，病房喷雾3 0 0m 1／M。。肺鼠疫污染的小隔离圈内应全面消毒，污染严重的还应用甲醛等熏蒸消毒。棉衣、被褥蒸气消毒，单衣、夹衣用5％来苏儿浸泡4小时，不能浸泡和蒸气消毒的皮毛类、书籍、衣服可熏蒸消毒。常用甲醛(4 0—1 2 0m 1／M。，密闭2 4小时)或环氧乙烷等熏蒸。贵重仪器、手表、收录机、电视机等，可用7 5％酒精擦试表面。食具煮沸消毒。食品和粮食采用炒、煮、暴晒等办法消毒。患者的排泻物、分泌物，用5％来苏儿或l公斤加2 0 0
—4 0 0克漂白粉浸泡2 4小时后淹埋。垃圾焚烧淹埋。②灭蚤：病人的衣服、被褥全部进行消毒”、灭蚤处理。大小隔离圈内要彻底进行环境灭蚤，其中包括鼠洞。猫狗要严加管理，并对体表进行灭蚤。灭蚤方法分为物理和化学两种。化学灭蚤可选择溴氰菊酯、二氯苯醚菊酯、胺菊酯、西维因等。③灭鼠：大小隔离圈内，除防疫人员为了检验目的外，一般禁用器械捕鼠，而要采用毒饵灭鼠法和熏蒸法，防止鼠疫的污染和疫蚤跳离。灭鼠范围应包括室内、室外，必要时可扩大范围。灭鼠毒剂种类很多，对毒